Определение Верховного Суда РФ от 31 октября 2018 г. N 304-ЭС18-17000 по делу N А75-14241/2017 Об отказе в передаче жалобы в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации

Определение Верховного Суда РФ от 31 октября 2018 г. N 304-ЭС18-17000

Судья Верховного Суда Российской Федерации Ксенофонтова Н.А.,

изучив кассационную жалобу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (третье лицо, г. Сургут, далее - фонд) на решение Арбитражного суда Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 20.12.2017 по делу N А75-14241/2017, постановление Восьмого арбитражного апелляционного суда от 22.03.2018 и постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 02.07.2018 по тому же делу

по иску частного медицинского учреждения "Золотое сердце" к открытому акционерному обществу "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" о взыскании 1 040 000 рублей 58 копеек задолженности за оказанные медицинские услуги по договору от 01.01.2014 N ГМф-30/ОМС/05/04

с участием фонда в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, установил:

решением Арбитражного суда Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 20.12.2017, оставленным без изменения постановлением Восьмого арбитражного апелляционного суда от 22.03.2018, исковые требования удовлетворены в заявленном размере.

Арбитражный суд Западно-Сибирского округа постановлением от 02.07.2018 решение от 20.12.2017 и постановление Восьмого арбитражного апелляционного суда от 22.03.2018 оставил без изменения.

В кассационной жалобе фонд просит об отмене указанных судебных актов как незаконных вследствие ограничения размера оплаты услуг объемами оказания медицинской помощи.

В силу части 1 статьи 291.11 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения Судебной коллегией Верховного Суда Российской Федерации судебных актов в порядке кассационного производства являются существенные нарушения норм материального права и (или) норм процессуального права, которые повлияли на исход дела и без устранения которых невозможны восстановление и защита нарушенных прав, свобод, законных интересов в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, а также защита охраняемых законом публичных интересов.

Таких оснований в связи с доводами жалобы не установлено.

В силу положений Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.11.2014 N 1273, Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н, устанавливаемые в рамках ОМС объемы медицинской помощи могут быть скорректированы.

Учитывая законодательную гарантированность оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, оказанные истцом в надлежащем порядке сверх установленного объема медицинские услуги относятся к страховым случаям и подлежат оплате страховой медицинской организацией.

Наличие нормативно закрепленной возможности обжалования заключений страховой медицинской организации по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в фонд не препятствует обращению медицинской организации с иском в суд.

Руководствуясь статьями 291.6, 291.8 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, судья Верховного Суда Российской Федерации определил:

отказать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в передаче кассационной жалобы для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации.

Судья Верховного Суда Российской Федерации

Н.А. Ксенофонтова