Приложение N 5. Заявление о выдаче дубликата разрешения на строительство, разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 5
к Административному регламенту

               кому: Директору по капитальным вложениям, государственному

                       строительному надзору и государственной экспертизе

                                                  Госкорпорации "Росатом"

                   от кого:______________________________________________

                           (наименование юридического лица - застройщика,

                   ______________________________________________________

                      адрес места нахождения; адрес электронной почты;

                   ______________________________________________________

                       должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                   руководителя; телефон;

                   ______________________________________________________

                     банковские реквизиты (наименование банка, расчетный

                           счет, корреспондентский счет, банковский

                                    индивидуальный код)

                               Заявление

             о выдаче дубликата разрешения на строительство,

                разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Прошу выдать дубликат разрешения на _____________________________________

                                  (строительство или ввод в эксплуатацию)

от "___"_____________. N __________________по объекту ___________________

_________________________________________________________________________

         (наименование и адрес объекта капитального строительства)

в связи  с _____________________________________________________________.

                               (указать причину)

Прошу подготовить разрешение на строительство, разрешение на ввод объекта

в эксплуатацию на бумажном носителе/в форме электронного документа.

                  -------------------------------------------------------

                             (ненужное зачеркнуть)

___________________  _____________  _____________________________________

    (должность)        (подпись)    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

"___"______________ 20__ г.

М.П.