Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение Д
(рекомендуемое)
Пример формы протокола
технической экспертизы конструкции транспортного средства
после внесения изменений в конструкцию
ИСПЫТАТЕЛЬНАЯ ЛАБОРАТОРИЯ
"______________________________"
Аттестат аккредитации _________________.
Номер ________ в Едином реестре органов по сертификации
и испытательных лабораторий (центров) Таможенного союза
ПРОТОКОЛ
технической экспертизы конструкции транспортного средства
после внесения изменений в конструкцию ______________
Для технической экспертизы представлены:
- Результаты предварительной технической экспертизы.
- Заявление в ________________________ (наименование уполномоченного
государственного органа) на внесение изменений в конструкцию.
- Копия сертификата соответствия (с приложением) по ________________
(стандарты серии ИСО 9000, ИСО/ТУ 16949 или иные) (при наличии).
- Копии сертификатов соответствия на используемые для
переоборудования составные части и предметы оборудования, запасные части
и принадлежности, подлежащие обязательной сертификации (в случае
отсутствия маркировки знаком соответствия).
- Заявление-декларация об объеме и качестве выполненных работ по
внесению изменений в конструкцию транспортного средства.
- Документ о техническом осмотре транспортного средства
(диагностическая карта).
- Фотографии.
1. Идентификация транспортного средства, до внесения изменений в
конструкцию, согласно предоставленным документам:
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕГИСТРАЦИОННЫЙ ЗНАК |
|
ИДЕНТИФИКАЦИОННЫЙ НОМЕР (VIN) |
|
МАРКА |
|
КОММЕРЧЕСКОЕ НАИМЕНОВАНИЕ |
|
ТИП |
|
ШАССИ (ТОЛЬКО ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ШАССИ ДРУГОГО ИЗГОТОВИТЕЛЯ) |
|
ИЗГОТОВИТЕЛЬ И ЕГО АДРЕС |
|
ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ КЛАСС |
|
ГОД ВЫПУСКА (модельный год выпуска) |
|
НОМЕР ДВИГАТЕЛЯ (ПРИ НАЛИЧИИ) |
|
НОМЕР ШАССИ (РАМЫ) (ПРИ НАЛИЧИИ) |
|
НОМЕР КУЗОВА (ПРИ НАЛИЧИИ) |
|
ЦВЕТ |
|
ДОКУМЕНТ, ИДЕНТИФИЦИРУЮЩИЙ ТРАНСПОРТНОЕ СРЕДСТВО (СЕРИЯ, НОМЕР, ДАТА ВЫДАЧИ) |
|
РЕГИСТРАЦИОННЫЙ ДОКУМЕНТ (НАИМЕНОВАНИЕ, СЕРИЯ, НОМЕР, ДАТА ВЫДАЧИ) |
|
СВЕДЕНИЯ О СОБСТВЕННИКЕ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА (ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО ИЛИ НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ, АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА ИЛИ ЮРИДИЧЕСКИЙ АДРЕС) |
|
2. Изменения, внесенные в конструкцию транспортного средства:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3. Перечень работ, произведенных при внесении изменений в
конструкцию:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
4. Проведенные испытания транспортного средства с внесенными
изменениями в конструкцию и их результаты:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5. Выводы:
После проведенных работ, характеристики транспортного средства не
ухудшились/ухудшились (указать нужное) по отношению к требованиям,
действующим на момент выпуска его в обращение.
С учетом изложенного переоборудуемое транспортное средство
отвечает/не отвечает (указать нужное) требованиям безопасности
конструкции, и его эксплуатация в качестве _____________________________
(категория ____ _______ "_______") по дорогам общего пользования является
допустимой/недопустимой (указать нужное).
Транспортное средство с внесенными в конструкцию изменениями
соответствует/не соответствует требованиям технического регламента
Таможенного союза "О безопасности колесных транспортных средств" (TP ТС
018/2011).
ОБЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА
ПОСЛЕ ВНЕСЕНИЯ ИЗМЕНЕНИЙ В КОНСТРУКЦИЮ
Колесная формула/ведущие колеса |
|
Схема компоновки транспортного средства |
|
Тип кузова/количество дверей (для категории М1) |
|
Количество мест для сидения, включая водителя (для категории М1) |
|
Исполнение загрузочного пространства (для категории N) |
|
Кабина (для категории N) |
|
Пассажировместимость (для категорий М2, М3) |
|
Общий объем багажных отделений (для категории М3 класса III) |
|
Количество мест для сидения (для категорий М2, М3, L) |
|
Рама (для категории L) |
|
Количество осей/колес (для категории О) |
|
Масса транспортного средства в снаряженном состоянии, кг |
|
Технически допустимая полная масса транспортного средства, кг |
|
Габаритные размеры, мм - длина - ширина - высота |
|
База, мм |
|
Колея передних/задних колес, мм |
|
Двигатель (марка, тип) количество и расположение цилиндров рабочий объем цилиндров, см3 степень сжатия максимальная мощность, кВт топливо |
|
Система питания (тип) |
|
Система зажигания (тип) |
|
Система выпуска и нейтрализации отработавших газов |
|
Трансмиссия (тип) Сцепление Коробка передач (марка, тип) |
|
Подвеска (тип) - передняя - задняя |
|
Рулевое управление (марка, тип) |
|
Тормозные системы (тип) - рабочая - запасная - стояночная |
|
Шины (марка, тип) |
|
Дополнительное оборудование |
|
Испытатель
___________________________ _______________ _________________________
(подпись) (ФИО)
Руководитель ИЛ
___________________________ _______________ _________________________
(подпись) (ФИО)
М.П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.