Постановление Правительства РФ от 9 ноября 2018 г. N 1337
"Об утверждении Правил определения численности застрахованных лиц в целях формирования бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, бюджетов субъектов Российской Федерации и бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования"
19 ноября 2022 г.
В соответствии с частью 2 статьи 10 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Правительство Российской Федерации постановляет:
Утвердить прилагаемые Правила определения численности застрахованных лиц в целях формирования бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, бюджетов субъектов Российской Федерации и бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Председатель Правительства |
Д. Медведев |
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 9 ноября 2018 г. N 1337
Правила
определения численности застрахованных лиц в целях формирования бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, бюджетов субъектов Российской Федерации и бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования
19 ноября 2022 г.
1. Настоящие Правила устанавливают порядок и методику определения численности застрахованных лиц, в том числе неработающих, в целях формирования бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, бюджетов субъектов Российской Федерации и бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования (далее соответственно - Федеральный фонд, территориальные фонды).
2. Численность застрахованных лиц, в том числе неработающих, определяется Федеральным фондом совместно с территориальными фондами на основе данных персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования.
3. Территориальные фонды обеспечивают:
Подпункт "а" изменен с 1 января 2023 г. - Постановление Правительства России от 19 ноября 2022 г. N 2100
Изменения распространяется на правоотношения, возникающие в процессе формирования бюджета ФФОМС, бюджетов субъектов РФ и бюджетов территориальных фондов ОМС, начиная с бюджетов на 2024 г. и последующие годы
а) актуализацию единого регистра застрахованных лиц по состоянию на 1 января текущего года в соответствии с Правилами ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 2022 г. N 1998 "Об утверждении Правил ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования", в том числе отражение в едином регистре застрахованных лиц сведений о работающих застрахованных лицах, - не позднее 15 марта текущего года;
б) расчет численности застрахованных лиц, в том числе неработающих, в соответствии с пунктами 5 и 6 настоящих Правил - не позднее 1 апреля текущего года;
в) представление в Федеральный фонд сведений о застрахованных лицах, в том числе неработающих, по состоянию на 1 января текущего года по форме, установленной Федеральным фондом, - не позднее 15 апреля текущего года.
4. Федеральный фонд обеспечивает:
а) обработку сведений о застрахованных лицах, в том числе неработающих, представленных территориальными фондами в соответствии с подпунктом "в" пункта 3 настоящих Правил, - не позднее 1 мая текущего года;
б) представление в Министерство финансов Российской Федерации данных о численности застрахованных лиц, в том числе неработающих, - не позднее 15 мая текущего года.
Пункт 5 изменен с 1 января 2023 г. - Постановление Правительства России от 19 ноября 2022 г. N 2100
Изменения распространяется на правоотношения, возникающие в процессе формирования бюджета ФФОМС, бюджетов субъектов РФ и бюджетов территориальных фондов ОМС, начиная с бюджетов на 2024 г. и последующие годы
5. Численность застрахованных лиц, в том числе неработающих, определяемая в целях формирования бюджета территориального фонда, равна количеству лиц, которые являются застрахованными в субъекте Российской Федерации, в том числе в соответствии с пунктом 5 1 настоящих Правил, по состоянию на 1 января текущего года.
Правила дополнены пунктом 5 1 с 1 января 2023 г. - Постановление Правительства России от 19 ноября 2022 г. N 2100
Изменения распространяется на правоотношения, возникающие в процессе формирования бюджета ФФОМС, бюджетов субъектов РФ и бюджетов территориальных фондов ОМС, начиная с бюджетов на 2024 г. и последующие годы
5 1. Лица, указанные в части 1 1 статьи 10 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон), учитываются территориальными фондами в едином регистре застрахованных лиц как работающие застрахованные лица при одновременном соблюдении следующих условий на 1 января текущего года:
а) подтверждение статуса работающего на основании сведений о фактах начала ими трудовых отношений (действия договоров гражданско-правового характера), полученных из Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в соответствии частью 2 1 статьи 49 Федерального закона;
б) наличие оснований, предусмотренных частью 1 1 статьи 16 Федерального закона.
Правила дополнены пунктом 5 2 с 1 января 2023 г. - Постановление Правительства России от 19 ноября 2022 г. N 2100
Изменения распространяется на правоотношения, возникающие в процессе формирования бюджета ФФОМС, бюджетов субъектов РФ и бюджетов территориальных фондов ОМС, начиная с бюджетов на 2024 г. и последующие годы
5 2. Лица, указанные в части 1 1 статьи 10 Федерального закона, исключаются территориальными фондами из единого регистра застрахованных лиц при наличии одного из следующих условий на 1 января текущего года:
а) утрата статуса работающего на основании сведений о фактах окончания ими трудовых отношений (действия договоров гражданско-правового характера), полученных из Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в соответствии частью 2 1 статьи 49 Федерального закона;
б) отсутствие оснований, предусмотренных частью 1 1 статьи 16 Федерального закона.
6. Численность неработающих застрахованных лиц, определяемая в целях формирования бюджетов субъектов Российской Федерации, равна количеству лиц, которые, будучи застрахованными в субъекте Российской Федерации по состоянию на 1 января текущего года, в соответствии с пунктом 7 настоящих Правил учтены как неработающие.
Пункт 7 изменен с 1 января 2023 г. - Постановление Правительства России от 19 ноября 2022 г. N 2100
Изменения распространяется на правоотношения, возникающие в процессе формирования бюджета ФФОМС, бюджетов субъектов РФ и бюджетов территориальных фондов ОМС, начиная с бюджетов на 2024 г. и последующие годы
7. Застрахованные лица (за исключением лиц, указанных в части 1 1 статьи 10 Федерального закона) учитываются территориальными фондами в едином регистре застрахованных лиц как неработающие застрахованные лица при одновременном соблюдении следующих условий:
Подпункт "а" изменен с 1 января 2023 г. - Постановление Правительства России от 19 ноября 2022 г. N 2100
Изменения распространяется на правоотношения, возникающие в процессе формирования бюджета ФФОМС, бюджетов субъектов РФ и бюджетов территориальных фондов ОМС, начиная с бюджетов на 2024 г. и последующие годы
а) в пользу застрахованных лиц плательщиками страховых взносов, указанными в подпункте 1 пункта 1 статьи 419 Налогового кодекса Российской Федерации, в расчетный период не начислялись выплаты и иные вознаграждения, подлежащие обложению страховыми взносами на обязательное медицинское страхование, либо суммы, не подлежащие обложению такими страховыми взносами;
Подпункт "б" изменен с 1 января 2023 г. - Постановление Правительства России от 19 ноября 2022 г. N 2100
Изменения распространяется на правоотношения, возникающие в процессе формирования бюджета ФФОМС, бюджетов субъектов РФ и бюджетов территориальных фондов ОМС, начиная с бюджетов на 2024 г. и последующие годы
б) застрахованные лица не являются плательщиками страховых взносов, указанными в подпункте 2 пункта 1 статьи 419 Налогового кодекса Российской Федерации, либо плательщиками, применяющими специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход";
Подпункт "в" изменен с 1 января 2023 г. - Постановление Правительства России от 19 ноября 2022 г. N 2100
Изменения распространяется на правоотношения, возникающие в процессе формирования бюджета ФФОМС, бюджетов субъектов РФ и бюджетов территориальных фондов ОМС, начиная с бюджетов на 2024 г. и последующие годы
в) сведения о застрахованных лицах отсутствуют в составе персонифицированных сведений о работающих застрахованных лицах, полученных в течение расчетного периода из налоговых органов в соответствии с частью 2 статьи 49 Федерального закона.
8. Численность застрахованных лиц, в том числе неработающих, в Российской Федерации в целях формирования бюджета Федерального фонда (ЧЗЛ РФ) определяется на основании сведений, представленных территориальными фондами в соответствии с подпунктом "в" пункта 3 настоящих Правил, по формуле:
,
где - численность застрахованных лиц, в том числе неработающих, в i-м субъекте Российской Федерации, определенная в соответствии с пунктом 5 настоящих Правил.
9. Численность неработающих застрахованных лиц в Российской Федерации в целях формирования бюджета Федерального фонда (ЧНЗЛ РФ) определяется на основании сведений, представленных территориальными фондами в соответствии с подпунктом "в" пункта 3 настоящих Правил, по формуле:
,
где - численность неработающих застрахованных лиц в i-м субъекте Российской Федерации, определенная в соответствии с пунктом 6 настоящих Правил.
Правительство РФ установило порядок определения численности застрахованных лиц для формирования бюджетов ФФОМС, регионов (отвечают за страхование неработающих) и ТФОМС.
Численность застрахованных (включая неработающих) определяется ФФОМС совместно с ТФОМС по состоянию на 1 января на основе данных персонифицированного учета в сфере ОМС.
Определены механизмы учета в качестве неработающих:
- лиц, в пользу которых плательщиками страховых взносов в расчетный период не начислялись выплаты и другие вознаграждения, облагаемые взносами, либо начислялись суммы, не облагаемые взносами;
- лиц, которые не являются плательщиками взносов, перечисляющими взносы в фиксированном размере;
- лиц, данных о которых нет в составе персонифицированных сведений о работающих застрахованных лицах, полученных в течение расчетного периода из налоговых органов.
При расчете по новым правилам численность неработающих для целей ОМС на 2019 г. сократится почти на 5 млн человек, в 60 регионах размер страховых взносов в 2019 г. уменьшится на общую сумму 15,7 млрд руб.
Постановление Правительства РФ от 9 ноября 2018 г. N 1337 "Об утверждении Правил определения численности застрахованных лиц в целях формирования бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, бюджетов субъектов Российской Федерации и бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования"
Настоящее постановление вступает в силу с 21 ноября 2018 г.
Текст постановления опубликован на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) 13 ноября 2018 г., в Собрании законодательства Российской Федерации от 19 ноября 2018 г. N 47 ст. 7261
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление Правительства РФ от 19 ноября 2022 г. N 2100
Изменения вступают в силу с 1 января 2023 г. и распространяются на правоотношения, возникающие в процессе формирования бюджета ФФОМС, бюджетов субъектов РФ и бюджетов территориальных фондов ОМС, начиная с бюджетов на 2024 г. и последующие годы