Приложение N 1. Заявка на проведение экспертизы программы образовательного модуля

Приложение N 1
к Положению об экспертизе
образовательных модулей,
заявленных к включению в банк данных
Автоматизированной системы мониторинга
профессионального развития
работников образования НСО

ФОРМА

Заявка
на проведение экспертизы программы образовательного модуля

наименование организации-заявителя

Юридический (фактический) адрес

Телефон _____________ Факс ______________ Эл. адрес ________________

в лице

фамилия, имя, отчество руководителя

просит провести экспертизу программы

название образовательного модуля, его вид, объем часов; категория слушателей; разработчики и преподаватели (ФИО, должность, ученая степень, ученое звание и т.д.)

на соответствие требованиям к структуре и содержанию образовательного модуля, заявленного к включению в банк данных Автоматизированной системы мониторинга профессионального развития работников образования

	Руководитель организации
	Дата	подпись		инициалы, фамилия