Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по заключению договоров передачи
гражданами приватизированных
жилых помещений в
муниципальную собственность
|
В мэрию города Новосибирска г. Новосибирск, Красный проспект, 34
|
Заявление
о передаче приватизированных жилых помещений в муниципальную собственность города Новосибирска
От "____" ____________ 20___ г. |
N ________ |
Прошу(-сим) принять в муниципальную собственность занимаемое мною (нами) жилое помещение, жилой площадью ________ кв. м, состоящее из _____ комнат в _____ комнатной квартире, расположенной на ______ этаже в _____ этажном доме по адресу: город _________________, _________________ район, ул. ___________________________, дом N _______, квартира N ________, для заключения договора социального найма этого жилого помещения в установленном порядке.
Данное жилое помещение принадлежит мне (нам) на праве ______________ ______________________ собственности, на основании договора N _________ от ______________, что подтверждается свидетельством о государственной регистрации права ________________________________.
Лица, являющиеся собственниками жилого помещения:
|
1. |
|
|
(фамилия, имя, отчество)
|
дата рождения |
|
|
|
данные паспорта или свидетельства о рождении (до 14 лет) |
|
|
|
|
. |
(серия, номер, кем и когда выдан)
Подтверждаю, что данное жилое помещение является для меня единственным местом постоянного проживания.
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(фамилия, имя, отчество) |
|
2. |
|
|
(фамилия, имя, отчество)
|
дата рождения |
|
|
|
данные паспорта или свидетельства о рождении (до 14 лет) |
|
|
|
|
. |
(серия, номер, кем и когда выдан)
Подтверждаю, что данное жилое помещение является для меня единственным местом постоянного проживания.
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(фамилия, имя, отчество) |
Лица, зарегистрированные по месту жительства (пребывания) в данном жилом помещении, не являющиеся собственниками жилого помещения:
|
1. |
|
|
(фамилия, имя, отчество)
|
дата рождения |
|
|
|
данные паспорта или свидетельства о рождении (до 14 лет) |
|
|
|
|
. |
(серия, номер, кем и когда выдан)
|
дата регистрации |
|
. |
|
2. |
|
|
(фамилия, имя, отчество)
|
дата рождения |
|
|
|
данные паспорта или свидетельства о рождении (до 14 лет) |
|
|
|
|
. |
(серия, номер, кем и когда выдан)
|
дата регистрации |
|
. |
Примечания: |
1. В заявлении указаны все лица, зарегистрированные в данном жилом помещении, включая лиц, временно отсутствующих, но сохраняющих право на жилую площадь в соответствии с действующим законодательством (на учебе, в местах лишения свободы, в армии и т. д.). 2. Персональные данные заявителей обрабатываются с целью принятия решения о передаче занимаемого жилого помещения в собственность. Обработка персональных данных осуществляется в МКУ "Городское Жилищное Агентство" по адресу: г. Новосибирск, ул. Трудовая, 1 и включает в себя сбор, накопление, передачу и хранение персональных данных; обработка осуществляется как автоматизированным, так и неавтоматизированным способом. Персональные данные заявителей подлежат хранению в архиве МКУ "Городское Жилищное Агентство" по адресу: г. Новосибирск, ул. Трудовая, 1. 3. Перечень прилагаемых к заявлению документов указан в расписке-описи о приеме заявления и документов. |
____________________________________________________________________ ______________
|
Специалист |
|
Оператор (ввод) |
|
|
|
(фамилия, дата) |
|
(фамилия, дата) |
|
Дело проверил |
|
Оператор (ввод) |
|
|
|
(фамилия, дата) |
|
(фамилия, дата) |
|
Руководитель |
|
|
|
(фамилия, дата) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.