Приложение 2. Заявка на участие в спортивных соревнованиях

Приложение 2

ЗАЯВКА

от ______________________________________________________________________

                          (название организации)

на участие в __________________________________________________ по савату

                          (название соревнования)

город ___________________________________ с __________ по __________ 20__

N п/п	ФИО	Дата рождения	Спортивный разряд	Весовая категория	Город	Спортклуб	ФИО тренера	Виза врача, дата, подпись

      Все саватисты прошли надлежащую подготовку, соответствуют указанным

весовым категориям и готовы к данным соревнованиям.

Старший тренер _____________ (__________________________________________)

                 (подпись)               (расшифровка подписи)

Спортсмены в количестве ______ человек прошли медицинский осмотр в полном

объеме   (М.К. - 227).   Получено  заключение  невропатолога,   окулиста,

отоларинголога. Терапевтом проведена функциональная проба.

Врач _____________________   ___________    ____________________________)

                              (подпись)         (расшифровка подписи)

"___" ______________ 20__ г.   М.П.

Руководитель региональной

спортивной федерации     ___________ (__________________________________)

                          (подпись)         (расшифровка подписи)

                                     М.П.

                                 организации

Руководитель органа исполнительной

власти субъекта Российской

Федерации в области физической

культуры и спорта        ___________ (__________________________________)

                          (подпись)         (расшифровка подписи)

                                     М.П.

                                 организации