Приложение N 1
к Порядку награждения
ведомственными наградами Федеральной службы
государственной статистики,
утвержденному приказом Росстата
от 25.10.2018 N 635
(рекомендуемый образец)
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ГОСУДАРСТВЕННОЙ СТАТИСТИКИ
НАГРАДНОЙ ЛИСТ
для награждения/присвоения ______________________________________________
(наименование ведомственной награды)
1. Фамилия ______________________________________________________________
Имя__________________________ Отчество _______________________________
(при наличии)
2. Место работы, занимаемая должность____________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(полное наименование организации, структурного подразделения)
3. Пол __________________4. Дата рождения________________________________
(число, месяц, год)
5. Образование __________________________________________________________
(специальность по образованию, наименование учебного
заведения, год окончания)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
6. Какими наградами награжден(а), дата награждения
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
7. Стаж работы в органах государственной статистики______________________
8. Стаж работы в центральном аппарате
(территориальном органе,
подведомственной организации Росстата) __________________________________
(оборотная сторона)
9. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению
_________________________ ________________ ______________________________
(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)
М.П.
"____"____________20___г.
При представлении к награждению работников территориальных органов
Росстата должно быть отражено решение коллегии территориального органа
Росстата, с указанием даты обсуждения и номера протокола следующим
образом:
_____________Кандидатура_________________рекомендована___________________
_________________________________________________________________________
(коллегией территориального органа Росстата, дата обсуждения,
номер протокола)
Руководитель территориального
органа Росстата Секретарь коллегии
(указывается полное наименование
территориального органа Росстата)
_______________________________ ________________________________
(подпись) (подпись)
_______________________________ _________________________________
(фамилия и инициалы) (фамилия и инициалы)
М.П.