Приказ Министерства промышленности, торговли и развития предпринимательства Новосибирской области от 20 июня 2012 г. N 200 "Об утверждении форм заявлений и иных документов, используемых министерством промышленности, торговли и развития предпринимательства Новосибирской области в процессе лицензирования деятельности по заготовке, хранению, переработке и реализации лома черных металлов, цветных металлов на территории Новосибирской области" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства промышленности, торговли и развития предпринимательства Новосибирской области от 20 июня 2012 г. N 200
"Об утверждении форм заявлений и иных документов, используемых министерством промышленности, торговли и развития предпринимательства Новосибирской области в процессе лицензирования заготовки, хранения, переработки и реализации лома черных металлов, цветных металлов"

С изменениями и дополнениями от:

12 февраля 2013 г.

В соответствии со статьей 5 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" приказываю:

1. Утвердить прилагаемые формы:

1) заявления о предоставлении лицензии;

2) заявления о переоформлении лицензии;

3) заявления о прекращении лицензируемого вида деятельности;

4) заявления о предоставлении дубликата (копии) лицензии;

5) уведомления о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления отсутствующих документов;

6) уведомления об отказе в предоставлении (переоформлении) лицензии;

7) предписания об устранении выявленных нарушений лицензионных требований;

8) выписки из реестра лицензий.

2. Признать утратившим силу приказ министерства промышленности, торговли и развития предпринимательства Новосибирской области от 01.07.2010 N 21 "Об утверждении форм заявлений".

Министр

С. Н. Семка

Информация об изменениях:

Приказом Министерства промышленности, торговли и развития предпринимательства Новосибирской области от 12 февраля 2013 г. N 35 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Утверждена
приказом министерства промышленности,
торговли и развития предпринимательства
Новосибирской области
от 20 июня 2012 г. N 200
(с изменениями и дополнениями 12 февраля 2013 г.)

Форма

Министерство промышленности, торговли и развития предпринимательства Новосибирской области

Заявление
о предоставлении лицензии

Соискатель лицензии:

	полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование и организационно-правовая форма юридического лица

	(фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя), адрес места нахождения

	юридического лица (адрес места жительства индивидуального предпринимателя), данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя)

	ОГРН
		государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (индивидуального предпринимателя), данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице

	(индивидуальном предпринимателе) в единый государственный реестр юридических лиц (индивидуальных предпринимателей), с указанием адреса места нахождения органа, осуществляющего государственную регистрацию

	ИНН
		идентификационный номер налогоплательщика, данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе

Просит предоставить лицензию на заготовку, хранение, переработку и реализацию лома черных металлов, цветных металлов.

Вид выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности: заготовка, хранение, переработка и реализация лома черных металлов, по адресам мест осуществления лицензируемого вида деятельности:

.

Вид выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности: заготовка, хранение, переработка и реализация лома цветных металлов, по адресам мест осуществления лицензируемого вида деятельности:

.

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты государственной пошлины

.

Сведения о документах, подтверждающих наличие у соискателя лицензии необходимых для осуществления лицензируемой деятельности и принадлежащих ему на праве собственности или ином законном основании земельных участков, зданий, строений, сооружений и помещений (единой обособленной части зданий, строений, сооружений и помещений), права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним:

	реквизиты документов, наименование органа (ов), выдавшего (их) документ, дата, номер

При необходимости получить информацию по вопросам лицензирования в электронной форме в данной строке указывается запрашиваемая информация:

	Телефон		факс		Адрес электронной почты
						(в случае если имеется)

С условиями и требованиями лицензирования, а также с нормативными правовыми актами, регулирующими осуществление данного вида деятельности, знаком и обязуюсь выполнять.

	наименование должности руководителя юридического лица или иного лица имеющего право действовать от имени юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя		подпись М. П.		Ф. И. О. (полностью, для руководителя юридического лица)

Информация об изменениях:

Приказом Министерства промышленности, торговли и развития предпринимательства Новосибирской области от 12 февраля 2013 г. N 35 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Утверждена
приказом министерства промышленности,
торговли и развития предпринимательства
Новосибирской области
от 20 июня 2012 г. N 200
(с изменениями и дополнениями 12 февраля 2013 г.)

Форма

Министерство промышленности, торговли и развития предпринимательства Новосибирской области

Заявление
о переоформлении лицензии

Лицензиат:

	полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование и организационно-правовая форма юридического лица

	(фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя), адрес места нахождения

	юридического лица (адрес места жительства индивидуального предпринимателя), данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя)

	ОГРН
		государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (индивидуального предпринимателя), данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице

	(индивидуальном предпринимателе) в единый государственный реестр юридических лиц (индивидуальных предпринимателей), с указанием адреса места нахождения органа, осуществляющего государственную регистрацию

	ИНН
		идентификационный номер налогоплательщика, данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе

Просит переоформить лицензию N _____ от ______ (N бланка ___________)

	на
		указывается лицензируемый вид деятельности

	выданную
		наименование лицензирующего органа

	в связи с
		указывается причина переоформления лицензии в соответствии со статьей 18 Федерального закона от 04.05. 2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за переоформление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной

пошлины

.

В случае переоформления лицензии согласно частей 7, 9 статьи 18 Федерального закона от 04.05. 2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" указываются сведения о документах, подтверждающих наличие у соискателя лицензии необходимых для осуществления лицензируемой деятельности и принадлежащих ему на праве собственности или ином законном основании земельных участков, зданий, строений, сооружений и помещений (единой обособленной части зданий, строений, сооружений и помещений), права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на

недвижимое имущество и сделок с ним:

	реквизиты документов, наименование органа (ов), выдавшего (их) документ, дата, номер

Прошу предоставить переоформленную лицензию в форме электронного документа

	данная строка заполняется в случае необходимости переоформления лицензии в форме электронного документа

При необходимости получить информацию по вопросам лицензирования в электронной форме в данной строке указывается запрашиваемая информация:

	Телефон		факс

Адрес электронной почты
	(в случае если имеется)

	наименование должности руководителя юридического лица или иного лица имеющего право действовать от имени юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя		подпись М. П.		Ф. И. О. (полностью, для руководителя юридического лица)

Информация об изменениях:

Приказом Министерства промышленности, торговли и развития предпринимательства Новосибирской области от 12 февраля 2013 г. N 35 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Утверждена
приказом министерства промышленности,
торговли и развития предпринимательства
Новосибирской области
от 20 июня 2012 г. N 200
(с изменениями и дополнениями 12 февраля 2013 г.)

Форма

Министерство промышленности, торговли и развития предпринимательства Новосибирской области

Заявление
о прекращении лицензируемого вида деятельности

Лицензиат:

	полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование и организационно-правовая форма юридического лица

	(фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя), адрес места нахождения

	юридического лица (адрес места жительства индивидуального предпринимателя), данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя)

	ОГРН
		государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (индивидуального предпринимателя), данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице

	(индивидуальном предпринимателе) в единый государственный реестр юридических лиц (индивидуальных предпринимателей), с указанием адреса места нахождения органа, осуществляющего государственную регистрацию

	ИНН
		идентификационный номер налогоплательщика, данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе

Лицензия N _______ от ________________ (N бланка ____________________)

	на
		указывается лицензируемый вид деятельности

	выданная		.
		наименование лицензирующего органа

	Сообщает о прекращении деятельности по
		указывается лицензируемый вид деятельности

		с		.
			указывается дата фактического прекращения лицензируемого вида деятельности

При необходимости получить информацию по вопросам лицензирования в электронной форме в данной строке указывается запрашиваемая информация:

	Телефон		факс

Адрес электронной почты
	(в случае если имеется)

	наименование должности руководителя юридического лица или иного лица имеющего право действовать от имени юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя		подпись М. П.		Ф. И. О. (полностью, для руководителя юридического лица)

Информация об изменениях:

Приказом Министерства промышленности, торговли и развития предпринимательства Новосибирской области от 12 февраля 2013 г. N 35 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Утверждена
приказом министерства промышленности,
торговли и развития предпринимательства
Новосибирской области
от 20 июня 2012 г. N 200
(с изменениями и дополнениями 12 февраля 2013 г.)

Форма

Министерство промышленности, торговли и развития предпринимательства Новосибирской области

Заявление
о предоставлении дубликата (копии) лицензии

Лицензиат:

	полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование и организационно-правовая форма юридического лица

	(фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя), адрес места нахождения

	юридического лица (адрес места жительства индивидуального предпринимателя), данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя)

	ОГРН
		государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (индивидуального предпринимателя), данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице (индивидуальном предпринимателе) в единый государственный реестр юридических лиц (индивидуальных предпринимателей), с указанием адреса места нахождения органа, осуществляющего государственную регистрацию

	ИНН
		идентификационный номер налогоплательщика, данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе

	Просит предоставить дубликат (копию) лицензии на
		указывается лицензируемый вид деятельности

Лицензия N ___________ от _________________ (N бланка _________________)

	на
		указывается лицензируемый вид деятельности

	выданную		.
		наименование лицензирующего органа

Дубликат (копию) лицензии прошу предоставить в форме электронного документа

	данная строка заполняется в случае необходимости предоставления дубликата (копии) лицензии в форме электронного документа

	Телефон		факс

Адрес электронной почты
	(в случае если имеется)

	наименование должности руководителя юридического лица или иного лица имеющего право действовать от имени юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя		подпись М. П.		Ф. И. О. (полностью, для руководителя юридического лица)

Утверждена
приказом министерства промышленности,
торговли и развития предпринимательства
Новосибирской области
от 20 июня 2012 г. N 200

Форма

Бланк министерства промышленности, торговли и развития предпринимательства Новосибирской области

Наименование соискателя лицензии (лицензиата), его почтовый адрес

Уведомление
о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления отсутствующих документов

В соответствии с частью __ статьи _____ Федерального закона от 04.05. 2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", министерство промышленности, торговли и развития предпринимательства Новосибирской области уведомляет

	полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование и организационно-правовая форма юридического лица

	(фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя), адрес места нахождения

	юридического лица (адрес места жительства индивидуального предпринимателя), данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя)

	ОГРН
		государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (индивидуального предпринимателя)

	ИНН
		идентификационный номер налогоплательщика

о необходимости устранения в тридцатидневный срок следующих выявленных нарушений:

1) заявление о предоставлении (переоформлении) лицензии (входящий регистрационный N ______ от "___" _____________ 20__) оформлено с нарушениями требований, установленных Федеральным законом от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", а именно:

		.
	(указываются нарушенные требования)

2) документы, приложенные к заявлению о предоставлении (переоформлении) лицензии (входящий регистрационный N _________ от " _____" ________ 20__) представлены не в полном объеме, а именно

	отсутствует(ют):
		указывается перечень отсутствующих документов

В случае непредставления в тридцатидневный срок надлежащим образом оформленного заявления о предоставлении (переоформлении) лицензии и (или) в полном объеме прилагаемых к нему документов ранее предоставленное заявление о предоставлении (переоформлении) лицензии и прилагаемые к нему документы подлежат возврату соискателю лицензии (лицензиату).

(наименование должности руководителя лицензирующего органа)		(подпись)		(Ф. И. О. руководителя лицензирующего органа)

Утверждена
приказом министерства промышленности,
торговли и развития предпринимательства
Новосибирской области
от 20 июня 2012 г. N 200

Форма

Бланк министерства промышленности, торговли и развития предпринимательства Новосибирской области

Наименование соискателя лицензии (лицензиата), его почтовый адрес

Уведомление
об отказе в предоставлении (переоформлении) лицензии

Министерство промышленности, торговли и развития предпринимательства Новосибирской области уведомляет

	полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование и организационно-правовая форма юридического лица

	(фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя), адрес места нахождения

	юридического лица (адрес места жительства индивидуального предпринимателя), данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя)

	ОГРН
		государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (индивидуального предпринимателя)

	ИНН
		идентификационный номер налогоплательщика

об отказе в предоставлении (переоформлении) лицензии на __________________________________

		, в соответствии с приказом министерства
	указывается лицензируемый вид деятельности

промышленности, торговли и развития предпринимательства Новосибирской области от "______"

		N		"		"
					указывается название приказа

	в связи с
		указывается мотивированное обоснование причин отказа со ссылкой на конкретные положения нормативных правовых актов и иных документов, являющихся основанием такого отказа, или, если причиной отказа является установленное в ходе проверки несоответствие соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям, реквизиты акта проверки соискателя лицензии (лицензиата).

(наименование должности руководителя лицензирующего органа)		(подпись)		(Ф. И. О. руководителя лицензирующего органа)

Утверждена
приказом министерства промышленности,
торговли и развития предпринимательства
Новосибирской области
от 20 июня 2012 г. N 200

Форма

Бланк министерства промышленности, торговли и развития предпринимательства Новосибирской области

Наименование соискателя лицензии (лицензиата), его почтовый адрес

Предписание
об устранении выявленных нарушений лицензионных требований

На основании акта проверки от __________ N _________ руководствуясь статьей 7 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", частью 1 статьи 17 Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля"

	(должность, фамилия, инициалы должностного лица, составившего предписание, N и дата выдачи служебного удостоверения)

Предписываю:

	(наименование юридического лица/ индивидуального предпринимателя)

	(ОРГН, ИНН юридического лица (индивидуального предпринимателя) адрес места нахождения (места жительства))

устранить следующие нарушения лицензионных требований:

N п/п	Содержание выявленного нарушения	Положения нормативных правовых актов, требования которых нарушены	Срок исполнения

Предписание может быть обжаловано в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

За невыполнение в установленный срок настоящего предписания предусмотрена ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

наименование должности лица составившего предписание		подпись		Ф. И. О.

Предписание получил:

наименование должности руководителя юридического лица или иного лица имеющего право действовать от имени юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя		подпись М. П.		Ф. И. О. (полностью, для руководителя юридического лица)

Утверждена
приказом министерства промышленности,
торговли и развития предпринимательства
Новосибирской области
от 20 июня 2012 г. N 200

Форма

Бланк министерства промышленности, торговли и развития предпринимательства Новосибирской области

Наименование соискателя лицензии (лицензиата), его почтовый адрес

Выписка
из реестра лицензий
по состоянию на "____" ________20___

1) полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица,

2) фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, наименование и реквизиты документа, удостоверяющего его личность;

3) адрес места нахождения (места жительства) юридического лица (индивидуального предпринимателя);

4) государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (индивидуального предпринимателя);

5) идентификационный номер налогоплательщика;

6) адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности;

7) дата внесения в реестр лицензий сведений о лицензиате;

8) дата регистрации и номер лицензии, номер бланка;

9) номер и дата регистрации лицензии;

10) номер и дата приказа лицензирующего органа о предоставлении лицензии;

11) лицензируемый вид деятельности с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности;

12) основание и дата прекращения действия лицензии;

13) номер и дата выдачи дубликата лицензии (в случае его выдачи);

14) основания и даты проведения проверок лицензиатов и реквизиты актов, составленных по результатам проведенных проверок;

15) даты и реквизиты выданных постановлений о назначении административных наказаний в виде административного приостановления деятельности лицензиатов;

16) основания, даты вынесения решений лицензирующего органа о приостановлении, о возобновлении действия лицензий и реквизиты таких решений;

17) основания, даты вынесения решений суда об аннулировании лицензий и реквизиты таких решений.

(наименование должности руководителя лицензирующего органа)		(подпись руководителя лицензирующего органа)		(Ф. И. О. руководителя лицензирующего органа)