Приложение 2. Заявление о предоставлении лицензии на осуществление деятельности инвестиционного фонда, лицензии управляющей компании на осуществление деятельности по управлению инвестиционными фондами, паевыми инвестиционными фондами и негосударственными пенсионными фондами, лицензии на осуществление деятельности специализированного депозитария инвестиционных фондов, паевых инвестиционных фондов и негосударственных пенсионных фондов (форма)

Приложение 2
к Инструкции Банка России
от 27 июля 2018 г. N 190-И
"О перечне документов, подтверждающих
соблюдение лицензионных условий и
представляемых для получения лицензии на
осуществление деятельности инвестиционного
фонда, лицензии управляющей компании на
осуществление деятельности по управлению
инвестиционными фондами, паевыми
инвестиционными фондами и негосударственными
пенсионными фондами, лицензии на
осуществление деятельности специализированного
депозитария инвестиционных фондов, паевых
инвестиционных фондов и негосударственных
пенсионных фондов, порядке предоставления
лицензии, переоформления документа,
подтверждающего наличие лицензии,
оформления и представления документов
для получения лицензии и переоформления
документа, подтверждающего наличие лицензии,
форме заявления о предоставлении лицензии,
форме документа, подтверждающего наличие
лицензии, порядке ведения реестров лицензий
и порядке предоставления выписок из них"

(Форма)

                                Центральный банк Российской Федерации

                                _________________________________________

                                (наименование структурного подразделения)

Исх. N _____________

от "___"____________

                               Заявление

 о предоставлении лицензии на осуществление деятельности инвестиционного

   фонда, лицензии управляющей компании на осуществление деятельности

     по управлению инвестиционными фондами, паевыми инвестиционными

       фондами и негосударственными пенсионными фондами, лицензии

      на осуществление деятельности специализированного депозитария

           инвестиционных фондов, паевых инвестиционных фондов

                 и негосударственных пенсионных фондов

_________________________________________________________________________

                    (наименование вида деятельности)

_________________________________________________________________________

   (полное фирменное наименование соискателя лицензии на русском языке)

_________________________________________________________________________

(сокращенное фирменное наименование соискателя лицензии на русском языке)

_________________________________________________________________________

             (место нахождения и адрес соискателя лицензии)

_________________________________________________________________________

(основной государственный регистрационный номер соискателя лицензии, дата

    внесения в единый государственный реестр юридических лиц записи о

                               создании)

_________________________________________________________________________

(идентификационный номер налогоплательщика, код причины и дата постановки

                       на учет в налоговом органе)

_________________________________________________________________________

           (адреса филиалов и иных обособленных подразделений)

_________________________________________________________________________

   (номера телефона и факса соискателя лицензии, адрес сайта соискателя

лицензии в сети "Интернет", а также адрес электронной почты (при наличии)

     Одновременно уведомляем, что письменное согласие на обработку Банком

России персональных данных,  представленных  в  настоящем   заявлении   и

приложенных к нему документах, от физических лиц получено.

Приложение:

___________________________________  ___________  _______________________

    (наименование должности лица,     (подпись)     (инициалы, фамилия)

      осуществляющего функции

единоличного исполнительного органа

        соискателя лицензии)