Приложение N 13
к Административному регламенту
Федеральной службы войск национальной
гвардии Российской Федерации по
предоставлению государственной услуги по
выдаче юридическому или физическому
лицу лицензии на коллекционирование и
(или) экспонирование оружия, основных
частей огнестрельного оружия, патронов к
оружию, утвержденному приказом
Федеральной службы войск национальной
гвардии Российской Федерации
от 24 апреля 2018 г. N 148
Форма
Лицензия серии ЛКЮ
+-------------------------------+------------------------------------------------------------------+
| (для юридических лиц) |ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ВОЙСК НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ|
| |_________________________________________________________________ |
| Корешок лицензии на | (наименование органа или подразделения) |
| коллекционирование оружия |_________________________________________________________________ |
| (патронов) | (адрес) |
| серии ЛКЮ N 0000000000 | |
| | ЛИЦЕНЗИЯ |
| "___"_____________ ___ г. | на коллекционирование |
| | оружия (патронов) |
| выданной гражданину (ке): | |
|______________________________ | Серия ЛКЮ N 0000000000|
| (фамилия, имя, | |
|______________________________ | |
|отчество (последнее - при | |
|______________________________ | |
| наличии) руководителя | |
|______________________________ | |
| юридического лица, полное | |
|наименование юридического лица,| |
| его адрес) |"___"______________ _____ г. |
+-------------------------------+------------------------------------------------------------------+
Продолжение бланка лицензии
+-------------------------------+-------------------------------------------------------------------+
| Лицо, ответственное за учет |Выдана: |
| оружия и патронов, |__________________________________________________________________ |
|обеспечивающее их сохранность и| (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя |
| безопасность хранения: |__________________________________________________________________ |
|______________________________ | юридического лица, полное наименование юридического лица, |
| (фамилия, имя, отчество |__________________________________________________________________ |
|______________________________ | его адрес) |
| (последнее - при наличии), |Лицо, ответственное за учет оружия и патронов, обеспечивающее их |
|______________________________ |сохранность и безопасность хранения: |
| служебный телефон, |__________________________________________________________________ |
|______________________________ | (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) |
|реквизиты распорядительного |__________________________________________________________________ |
|______________________________ | служебный телефон, реквизиты распорядительного документа, |
| документа, подтверждающего | подтверждающего полномочия) |
| полномочия) |__________________________________________________________________ |
| |__________________________________________________________________ |
|Виды коллекционируемого оружия |Виды коллекционируемого оружия (патронов): |
| (патронов): |__________________________________________________________________ |
|______________________________ |__________________________________________________________________ |
|______________________________ |__________________________________________________________________ |
|______________________________ |__________________________________________________________________ |
|______________________________ |__________________________________________________________________ |
|______________________________ |__________________________________________________________________ |
|Основание_____________________ |__________________________________________________________________ |
| (номер и дата заявления)| М.П. |
| | ___________________________ |
| Лицензию оформил: | (должность) |
|______________________________ | ___________________________ |
|______________________________ | (фамилия, инициалы) |
| (должность) | |
|______________________________ | М.П.________________________ |
| (фамилия, инициалы) | (подпись) |
| М.П. ____________________ | |
| (подпись) | |
| | |
| Лицензию получил, с правилами | |
| оборота оружия и патронов | |
| ознакомлен | |
| __________________________ | |
| (подпись) | |
+-------------------------------+-------------------------------------------------------------------+
Примечание: бланк лицензии является защищенной полиграфической продукцией уровня "Б".