Приложение Г (рекомендуемое). Форма акта индивидуального испытания оборудования

Приложение Г
(рекомендуемое)

                               Форма акта

                 индивидуального испытания оборудования

                                  Акт

                               (ОБРАЗЕЦ)

     выполненного в _____________________________________________________

                     (наименование объекта строительства, здания, цеха)

г. ____________________ "__" ______________ 20__ г.

     Комиссия в составе представителей:

     застройщика или технического заказчика _____________________________

                                              (наименование организации,

_________________________________________________________________________

                      должность, инициалы, фамилия)

     лица, осуществляющего строительство ________________________________

                                            (наименование организации,

_________________________________________________________________________

                      должность, инициалы, фамилия)

     монтажной (строительной) организации _______________________________

                                            (наименование организаций,

_________________________________________________________________________

                      должность, инициалы, фамилия)

составила настоящий акт о нижеследующем:

_________________________________________________________________________

 (вентиляторы, насосы, муфты, самоочищающиеся фильтры с электроприводом,

_________________________________________________________________________

    регулирующие клапаны систем вентиляции (кондиционирования воздуха)

_________________________________________________________________________

                       (указываются номера систем)

прошли обкатку в течение _______ согласно техническим условиям, паспорту.

     В   результате  обкатки  указанного  оборудования  установлено,  что

требования    по   его  сборке  и  монтажу,  приведенные  в  документации

предприятий-изготовителей,  соблюдены  и  неисправности  в  его работе не

обнаружены.

Представитель застройщика или технического заказчика ____________________

                                                          (подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство    ____________________

                                                          (подпись)

Представитель монтажной (строительной) организации   ____________________

                                                          (подпись)