Приложение А (рекомендуемое). Форма акта приемки объекта (помещения) под монтаж

Приложение А
(рекомендуемое)

                               Форма акта

                 приемки объекта (помещения) под монтаж

                                  АКТ

                 приемки объекта (помещения) под монтаж

N ______                                          "__" __________ 20__ г.

     Представитель застройщика или заказчика

_________________________________________________________________________

 (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

     Представитель лица, осуществляющего строительство

_________________________________________________________________________

 (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

     Представитель   лица,  осуществляющего  строительство,  по  вопросам

строительного контроля

_________________________________________________________________________

 (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

     Представитель   лица,  осуществляющего  строительство,  выполняющего

техническое руководство монтажными работами

_________________________________________________________________________

 (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

     Представитель    лица,    осуществляющего    подготовку    проектной

документации

_________________________________________________________________________

 (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

     Представитель   лица,  осуществляющего  строительство,  выполнившего

строительство объекта (помещения), подлежащего приемке,

_________________________________________________________________________

 (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

а   также   иные   представители  лиц,  участвующих  в  приемке   объекта

(помещения):

_________________________________________________________________________

 (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

произвели осмотр и приемку объекта (помещения), выполненного

_________________________________________________________________________

    (наименование лица, фактически выполнившего строительство объекта,

                               помещения)

и составили настоящий акт о нижеследующем:

     1 К осмотру и приемке предъявлен объект (помещение)

_________________________________________________________________________

     (наименование и краткая характеристика сооружения, помещения)

     2 Объект (помещение) выполнено по проектной документации

_________________________________________________________________________

  (номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,

_________________________________________________________________________

           сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела

_________________________________________________________________________

                         проектной документации)

     3 При строительстве объекта (помещения) применены

_________________________________________________________________________

   (наименование  материалов  и  изделий  со  ссылкой  на сертификаты и

_________________________________________________________________________

               другие документы, подтверждающие качество)

     4    Освидетельствованы    скрытые  работы  (при  наличии),  которые

оказывают влияние на безопасность объекта (помещения)

_________________________________________________________________________

  (указывают скрытые работы, даты и номера актов их освидетельствования)

     5    Освидетельствованы  ответственные  конструкции  (при  наличии),

которые оказывают влияние на безопасность объекта (помещения)

_________________________________________________________________________

        (указывают ответственные конструкции, даты и номера актов

_________________________________________________________________________

                         их освидетельствования)

     6    Предъявлены   документы,  подтверждающие  соответствие  объекта

(помещения) предъявляемым к нему требованиям, в том числе:

     а)  на  соответствие требованиям проектной документации, техническим

регламентам (нормам и правилам), другим нормативным правовым актам

_________________________________________________________________________

  (наименование документа о соответствии, дата, номер, другие реквизиты)

     б)    результаты    экспертиз,  обследований,  лабораторных  и  иных

испытаний  и  выполненных  работ,  проведенных  в  процессе строительного

контроля

_________________________________________________________________________

         (наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)

     7 Проведены необходимые испытания и опробования

_________________________________________________________________________

         (наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)

     8 Даты: начала работ "__" ___________ 20__ г.

     окончания работ "__" ____________ 20__ г.

     9    Предъявленный    к    приемке  объект  (помещение)  выполнен  в

соответствии   с  проектной  документацией  и  техническими  регламентами

(нормами и правилами), иными нормативными правовыми актами

_________________________________________________________________________

     (указывают наименования, статьи (пункты)) технического регламента

_________________________________________________________________________

            (норм и правил), иных нормативных правовых актов,

_________________________________________________________________________

                     разделы проектной документации)

     10 На основании изложенного:

_________________________________________________________________________

     а) разрешается использование объекта (помещения) по назначению

_________________________________________________________________________

     б)  разрешается  использование объекта (помещения) по назначению при

выполнении следующих условий

_________________________________________________________________________

     в) разрешается производство последующих работ

_________________________________________________________________________

     Дополнительные сведения

_________________________________________________________________________

     Акт составлен в ____ экземплярах.

     Приложения

     1  Сведения  об  исполнителях, непосредственно выполнивших работы по

строительству объекта (помещения).

     2   Документы  о  проведении  освидетельствования  скрытых  работ  и

ответственных конструкций (при наличии) при строительстве объекта.

     3  Акты  (протоколы,  заключения  и  т.п.)  экспертиз, обследований,

лабораторных  и  иных  испытаний  и выполненных работ, других испытаний и

опробований,    проведенных    в    процессе   строительного  контроля  и

строительства объекта.

     4 Документы, на которые сделаны ссылки в данном акте.

     5   Иные  документы,  отражающие  фактическое  исполнение  проектных

решений при строительстве объекта (помещения).

Подписи:

Представитель застройщика или заказчика

_________________________________________________________________________

                 (должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство

_________________________________________________________________________

                (должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель    лица,   осуществляющего   строительство,   по   вопросам

строительного надзора

_________________________________________________________________________

                 (должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель    лица,    осуществляющего   строительство,   выполняющего

техническое руководство монтажными работами (шеф-инженер)

_________________________________________________________________________

                 (должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации

_________________________________________________________________________

                 (должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство сооружения (помещения),

подлежащего приемке

_________________________________________________________________________

                 (должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представители иных лиц (при необходимости):

_________________________________________________________________________

                 (должность, фамилия, инициалы, подпись)

_________________________________________________________________________

                 (должность, фамилия, инициалы, подпись)

     Примечания

     1    Настоящий    акт   составляют  на  каждое  принятое  сооружение

(помещение) под монтаж оборудования (конструкции и др.).

     2  При  необходимости форму акта допускается корректировать с учетом

особенностей   конкретного  вида  помещения  (сооружения)  и  применяемых

способов  его  строительства,  а  также  монтируемого  в нем оборудования

(конструкции и др.) и применяемых способов его монтажа.

     3  В настоящем акте должны быть заполнены все пункты. При отсутствии

данных в отдельных пунктах акта указывают "данные не требуются".

     4  Отметку  об  оформлении  настоящего  акта  делают в общем журнале

работ.