Приложение 9. Акт проверки органом муниципального контроля соблюдения физическими лицами требований федеральных законов, законов Новосибирской области, муниципальных правовых актов города Новосибирска по вопросам использования земель

Приложение 9
к административному регламенту
осуществления муниципального
земельного контроля

Образец

	(наименование органа муниципального контроля)

			"__" _____________ 20__ г.
	(место составления акта)		(дата составления акта)

	(время составления акта)

Акт проверки
органом муниципального контроля соблюдения физическими лицами требований федеральных законов, законов Новосибирской области, муниципальных
правовых актов города Новосибирска по вопросам использования земель
N __________

	По адресу/адресам:
		(место проведения проверки)

На основании: ____________________________________________________

	(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))

	была проведена		проверка в отношении:
		(плановая/внеплановая, документарная/выездная)

	(Ф. И. О. правообладателя, характеристики земельного участка)

Дата и время проведения проверки:

"__" ___ 20__ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин. Продолжительность ___________________

Общая продолжительность проверки: _________________________________________________

	(рабочих дней/часов)

	Акт составлен:
		(наименование органа муниципального контроля)

С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен (-ы):

	(заполняется при выездной проверке; фамилии, инициалы, подпись, дата, время)

Лицо (-а), проводившее проверку: _________________________________________________________

	(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(-их) проверку; в случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), должности экспертов и/или наименования экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименование органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)

При проведении проверки присутствовали: _________________________________________________

	(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) лиц, присутствовавших при проведении мероприятий по проверке)

В ходе проведения проверки:

выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов):__________________________________________________________________ ____________________

	(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний):

нарушений не выявлено ________________________________________________________________

Прилагаемые документы:

	Подписи лиц, проводивших проверку:

С актом проверки ознакомлен (-а), копию акта со всеми приложениями получил (-а):

	(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) правообладателя земельного участка)

			"__" _____________ 20__ г.
	(подпись)

	Пометка об отказе ознакомления с актом проверки:
		(подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку)