Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение 13. Уведомление застрахованного лица о замене выбранного им страховщика по обязательному пенсионному страхованию (инвестиционного портфеля (управляющей компании), указанного в заявлении застрахованного лица о переходе

ГАРАНТ:

См. форму уведомления застрахованного лица о замене выбранного им страховщика по обязательному пенсионному страхованию (инвестиционного портфеля (управляющей компании), указанного в заявлении застрахованного лица о переходе, утвержденную приказом Социального фонда России от 26 мая 2023 г. N 908

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 13

 

Утверждена
постановлением Правления ПФР
от 03 декабря 2018 г. N 502п

 

Форма

 

     Уведомление застрахованного лица о замене выбранного им страховщика
    по обязательному пенсионному страхованию (инвестиционного портфеля
                (управляющей компании), указанного в заявлении
                    застрахованного лица о переходе

 

+-+
| | - уведомление подается застрахованным лицом лично
+-+
+-+
| | - уведомление подается представителем застрахованного лица
+-+
(нужное отметить знаком X)
_________________________________________________________________________
       (фамилия, имя, отчество (при наличии) застрахованного лица)
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
| | | | | | | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
(число, месяц, год рождения)
                                                    +-+
                                  Пол:     мужской  | |
                                                    +-+
                                                    +-+
                                           женский  | |
                                                    +-+
                                 (нужное отметить знаком X)
+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+
(номер страхового свидетельства обязательного
пенсионного страхования)

 

Контактная информация для связи:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
  (почтовый и электронный адреса, номер телефона застрахованного лица)
Сведения о представителе    (если   уведомление подается   представителем
застрахованного лица):
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя застрахованного лица)
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
| | | | | | | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
(число, месяц, год рождения)
Документ, удостоверяющий личность представителя застрахованного лица,
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
      (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
Документ, удостоверяющий полномочия представителя застрахованного лица,
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
                     (наименование, номер документа,
_________________________________________________________________________
                             когда и кем выдан)
________________________________________________________________________,
                          срок действия документа)
Прошу заменить  ранее выбранного   мной    страховщика по   обязательному
пенсионному страхованию
+-+
| | - негосударственный пенсионный фонд
+-+
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
         (наименование негосударственного пенсионного фонда)
+-+
| | - Пенсионный фонд Российской Федерации
+-+
(нужное отметить знаком X)
_________________________________________________________________________
              (наименование управляющей компании)
________________________________________________________________________,
          (наименование выбранного инвестиционного портфеля)
указанного мной в заявлении застрахованного лица о переходе  (в заявлении
застрахованного лица о досрочном переходе),
_________________________________________________________________________
              (дата подачи заявления, регистрационный номер)
и сообщаю о намерении    осуществлять     дальнейшее формирование    моей
накопительной пенсии в
+-+
| | - негосударственном пенсионном фонде
+-+
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
          (наименование негосударственного пенсионного фонда)
Реквизиты договора об обязательном пенсионном страховании:_______________
_______________________________           _______________________________
  (дата заключения договора)                    (номер договора)
+-+
| | - Пенсионном фонде Российской Федерации
+-+
_________________________________________________________________________
                    (наименование управляющей компании)
_________________________________________________________________________
           (наименование выбранного инвестиционного портфеля)(1)
(нужное отметить знаком X)

 

+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+                    ____________________________________
(дата подачи заявления)                 (подпись застрахованного лица/
                                                представителя)

 

+---------------------------------+-------------------------------------+
|                                 |                                     |
|                                 |                                     |
|                                 |                                     |
|Служебные отметки Пенсионного    |Место удостоверительной надписи      |
|фонда Российской Федерации       |                                     |
+---------------------------------+-------------------------------------+

 

------------------------------

(1) Обязательно для заполнения, если управляющая компания предлагает более одного инвестиционного портфеля.

------------------------------