• ДОКУМЕНТ

Раздел 1. Данные об участках недр, в отношении которых используется право на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика по налогу на дополнительный доход от добычи углеводородного сырья

+-+                                                                                              +-+
+-+                                                                                              +-+

 

+-+           +-+       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+ штрих-код +-+   ИНН | | | | | | | | | | |
    2180 2027           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+
                    КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | |
                        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+

 

          Раздел 1. Данные об участках недр, в отношении которых используется
         право на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика по
            налогу на дополнительный доход от добычи углеводородного сырья

 

                    Показатели                     Код строки          Значения показателей
                       1                               2                        3
                                                           +-+-+-+-+
Налоговый период (календарный год)                    010  | | | | |
                                                           +-+-+-+-+
                                                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код по ОКТМО(1)                                       020  | | | | | | | | | | | |
                                                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                           +-+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+
Серия, номер и вид лицензии на пользование недрами    030  | | | | | | | | | | | | |
                                                           +-+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+

 

Наименование участка недр                             040

 

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                           +-+-+-+-+
Налоговый период (календарный год)                    010  | | | | |
                                                           +-+-+-+-+
                                                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код по ОКТМО(1)                                       020  | | | | | | | | | | | |
                                                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                           +-+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+
Серия, номер и вид лицензии на пользование недрами    030  | | | | | | | | | | | | |
                                                           +-+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+

 

Наименование участка недр                             040

 

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                           +-+-+-+-+
Налоговый период (календарный год)                    010  | | | | |
                                                           +-+-+-+-+
                                                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код по ОКТМО(1)                                       020  | | | | | | | | | | | |
                                                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                           +-+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+
Серия, номер и вид лицензии на пользование недрами    030  | | | | | | | | | | | | |
                                                           +-+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+

 

Наименование участка недр                             040

 

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                                                           +-+-+-+-+
Налоговый период (календарный год)                    010  | | | | |
                                                           +-+-+-+-+
                                                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код по ОКТМО(1)                                       020  | | | | | | | | | | | |
                                                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                           +-+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+
Серия, номер и вид лицензии на пользование недрами    030  | | | | | | | | | | | | |
                                                           +-+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+

 

Наименование участка недр                             040

 

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
------------------------------

(1) Указывается код муниципального образования в соответствии с Общероссийским классификатором территорий муниципальных образований ОК 033-2013 по месту нахождения участка недр.

------------------------------

 

    Достоверность и полноту сведений, указанных на  настоящей  странице, подтверждаю:
            _______________ (подпись) _______________ (дата)

 

+-+                                                                                              +-+
+-+                                                                                              +-+