Приложение N 1. Заявка на участие в соревнованиях

Приложение N 1

                                               ЗАЯВКА

______________________________________________________________________________________________________

                                (наименование и статус соревнования)

Сроки проведения соревнования ________________________________________________________________________

Полное название команды ______________________________________________________________________________

Краткое название команды _____________________________________________________________________________

Территориальная принадлежность _______________________________________________________________________

Адрес, контактный телефон, эл. почта организации ________________________________________________________________________

N п/п	Фамилия, Имя, Отчество спортсмена	Дата рождения	Спорт. разряд, звание	Спортивная организация	Город	Личный тренер	Допуск врача (подпись и печать на каждой строке)
1.
2.
3.

N п/п	Фамилия, Имя, Отчество тренера, специалиста	Должность в команде	Дата рождения	Тренерская категория	Спортивное Почетное звание	Подпись
1.
2.

Цвет игровой формы (хозяин/гость) ________________________________

Всего допущено ____________________________                 Подпись врача ___________________ (Ф.И.О.)

                  (количество прописью)                                           М.П.

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта	Руководитель региональной спортивной федерации (при наличии)
_________________________________ (Ф.И.О.) М.П.                    (подпись)	______________________________ (Ф.И.О.) М.П.                      (подпись)