Приложение N 10. Заявка на участие в спортивных соревнования

Приложение N 10
к правилам вида спорта "дартс"

Заявка

От команды ______________________________________________________________

на участие в спортивных соревнованиях ___________________________________

Проводимых в ___________________ в период _______________________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Спортивный разряд, звание	Виза врача

Представитель команды ___________________________________________________

К соревнования допущено ________ чел.

Врач ______________________________

                      м.п. дата

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в

области физической культуры и спорта                   __________________

                                                             м.п.

Руководитель региональной спортивной

федерации дартс                                       ___________________

                                                             м.п.