Приложение 4. Отчет о реализации программы

Приложение 4
к Порядку взаимодействия
структурных подразделений
министерства по реализации
долгосрочных (ведомственных)
целевых программ

Отчет о реализации программы
"______________________________________________________"
за __________ г.

Наименование мероприятия	Значение целевого индикатора	Значение целевого индикатора	За отчетный год				в том числе за отчетный квартал				Причины отклонений фактического значения от планового за отчетный период
			план		факт		план		факт
	план (года)	факт (за отчетный период)	кол-во	стоимость	кол-во	стоимость	кол-во	стоимость	кол-во	стоимость
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1. Формулировка цели 1	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x
Наименование целевого индикатора цели 1			x	x	x	x	x	x	x	x
1.1. Формулировка задачи 1 цели 1	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x
Наименование целевого индикатора задачи 1 цели 1			x	x	x	x	x	x	x	x
Наименование мероприятия 1 (ед. изм. <*>)	x	x
Сумма затрат по мероприятию 1, в том числе:	x	x	x		x		x		x
областной бюджет	x	x	x		x		x		x
федеральный бюджет	x	x	x		x		x		x
местные бюджеты	x	x	x		x		x		x
внебюджетные источники	x	x	x		x		x		x
...
Итого сумма затрат на решение задачи 1 цели 1, в том числе:	x	x	x		x		x		x
областной бюджет	x	x	x		x		x		x
федеральный бюджет	x	x	x		x		x		x
местные бюджеты	x	x	x		x		x		x
внебюджетные источники	x	x	x		x		x		x
...
Итого на достижение цели 1, в том числе:	x	x	x		x		x		x
областной бюджет	x	x	x		x		x		x
федеральный бюджет	x	x	x		x		x		x
местные бюджеты	x	x	x		x		x		x
внебюджетные источники	x	x	x		x		x		x
2. Формулировка цели 2			x	x	x	x	x	x	x	x	x
Наименование целевого индикатора цели 2	x	x
2.1. Формулировка задачи 1 цели 2	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x
Наименование целевого индикатора задачи 1 цели 2
Наименование мероприятия 1 (ед. изм. <*>)	x	x
...
Итого затрат по программе, в том числе:	x	x	x		x		x		x
областной бюджет	x	x	x		x		x		x
федеральный бюджет	x	x	x		x		x		x
местные бюджеты	x	x	x		x		x		x
внебюджетные источники	x	x	x		x		x		x

	Начальник управления (отдела)		Ф. И. О.
		(подпись)

	Согласовано: Заместитель министра - начальник управления		Ф. И. О.
		(подпись)

Примечание: в приложении использованы следующие сокращения: ОБ - областной бюджет; ВБ - внебюджетные источники; МТ - межбюджетные трансферты; ФБ - федеральный бюджет; МБ - местный бюджет; ВБ (Ф) - средства Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; МСР - министерство социального развития Новосибирской области.