Приложение N 2. Справка по результатам осмотра поставки товара (выполнения работ, оказания услуг)

Приложение N 2
к Регламенту взаимодействия
структурных подразделений
территориальных органов
Федерального казначейства и
Федерального казначейства при
осуществлении территориальными
органами Федерального
казначейства в случаях,
установленных Правительством
Российской Федерации, проверки
фактов поставки товара, выполнения
работ, оказания услуг при
казначейском сопровождении
целевых средств

              Справка по результатам осмотра поставки товара

                    (выполнения работ, оказания услуг)

_________________________________________________________________________

                     (наименование объекта проверки)

_____________________                            "___"____________20___г.

(место составления)

     Настоящая справка подтверждает, что на месте проведения осмотра   по

адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (указывается фактический адрес места проведения осмотра)

представителями Управления Федерального казначейства по__________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование УФК)    (указывается должность и Ф.И.О. представителей УФК)

     В присутствии заказчика (уполномоченного представителя заказчика)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (указываются номер, дата доверенности либо иного документа,

     подтверждающего право представления интересов заказчика, Ф.И.О.

   и должность уполномоченного представителя заказчика/осуществляется

                запись об отсутствии заказчика)

в период с 00:00 "___"_____________по 00:00 "___"_________________20___г.

проведен осмотр:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (указывается номер, дата государственного контракта, договора о

    капитальных вложениях, контракта учреждения, соглашения, договора

 (контракта, соглашения), на основании которого предоставляются целевые

      средства, подлежащие расширенному казначейскому сопровождению,

      наименование, номер и дата документов-оснований, подтверждающих

 возникновение обязательств по оплате, на основании которых осуществлен

    осмотр предмета проверки (поставка товаров, выполнение работ,

                        оказание услуг))

     В результате проведенного осмотра  не выявлены факты  несоответствия

информации,  содержащейся   в подтверждающих   документах,     количество

поставленных товаров (выполненных работ,  оказанных услуг)  соответствуют

условиям,  предусмотренным    государственным   контрактом,   договором о

капитальных вложениях,  контрактом   учреждения, соглашением,   договором

(контрактом, соглашением), а именно:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указываются факты соответствия информации, содержащейся в подтверждающих

               документах, фактически поставленным товарам

             (выполненным работам, оказанным услугам)

____________________________________ _____________ ______________________

(Руководитель группы проверки           подпись             Ф.И.О.

/ должностное лицо УФК)                         "    "____________20___г.

____________________________________ ____________ _______________________

   (Должностное лицо УФК)               подпись             Ф.И.О.

                                                "    "____________20___г.

"Ознакомлен"

____________________________________ ____________ _______________________

(Заказчик/уполномоченный                подпись              Ф.И.О.

представитель заказчика,                       "    "_____________20___г.

должность)

Один экземпляр Справки получен:

____________________________________ ____________ _______________________

(Заказчик/ уполномоченный               подпись             Ф.И.О.

представитель заказчика,                       "    "_____________20___г.

должность)

  Заполняется в случае отказа заказчика (уполномоченного представителя

   заказчика) от подписи либо отказа от получения экземпляра Справки

          От ознакомления с настоящей Справкой под роспись

               (получения экземпляра Справки) отказался

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(Заказчик, уполномоченный представитель заказчика,    Ф.И.О.    подпись

должность)

                                               "    "_____________20___г.

____________________________________ _________________ __________________

(Руководитель группы проверки            подпись               Ф.И.О.

/ должностное лицо УФК)                         "    "____________20___г.

____________________________________ _________________ __________________

(Должностное лицо УФК)                   подпись              Ф.И.О.

                                              "    "______________20___г.

                 Справка составлена в отсутствие заказчика

 (уполномоченного представителя заказчика) по месту проведения осмотра

____________________________________ ____________ _______________________

(Руководитель группы проверки/          подпись              Ф.И.О.

должностное лицо УФК                         "    "______________20____г.

____________________________________ _____________ ______________________

(Должностное лицо УФК)                  подпись           Ф.И.О.

                                             "    "______________20____г.