Приложение N 1. Заявка на участие в соревновании

Приложение N 1

Всероссийская федерация парусного спорта

ЗАЯВКА

на участие в соревновании

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

от

_________________________________________________________________________

                               (организация)

Класс (тип)____________     N на парусе

____________________________________________

               (название)

Страховой полис ________________________________________

Экипаж судна

Ф.И. (полностью)	ID ВФПС	Город	В качестве кого заявлен	Спортивный разряд (звание)	Дата рождения	Личная подпись об умении плавать	Виза* врача о допуске к соревнованию

Экипаж  яхты обязуется подчиняться правилам, действующим на соревновании.

Капитан (рулевой) __________________________

                          (подпись)

Данные  спортсмены  тренировку   прошли,  к   соревнованию   подготовлены

_________________________________________________________________________

                     (фамилия и подпись тренера)**

Руководитель региональной спортивной федерации __________________________

                                                  (Ф.И.О., должность)

      Место

      печати       _______________________________

                             (подпись)

Руководитель органа исполнительной власти в области физической культуры и

спорта субъекта РФ ______________________________________________________

                         (Ф.И.О., должность)

      Место

      печати       _______________________________

                             (подпись)

______________________________

* Виза врача заверяется печатью медицинского учреждения

** Заполняется для экипажей до 18 лет.