Приложение N 1
к Административному регламенту
кому: Директору по капитальным вложениям, государственному
строительному надзору и государственной экспертизе
Госкорпорации "Росатом"
от кого:__________________________________________________
(наименование юридического лица - застройщика,
__________________________________________________________
адрес места нахождения; адрес электронной почты;
__________________________________________________________
должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
руководителя; телефон;
__________________________________________________________
банковские реквизиты (наименование банка, расчетный счет,
корреспондентский счет, банковский индивидуальный код)
Заявление о выдаче разрешения на строительство
Прошу выдать разрешение на строительство сроком на
_____________________________________________месяца (ев) в соответствии с
(указывается количество месяцев и календарная
дата)
_________________________________________________________________________
(указываются реквизиты (шифр проекта, год разработки)
проекта организации строительства)
1 <1> |
Строительство объекта капитального строительства |
|
|||||
Реконструкцию объекта капитального строительства |
|
||||||
Работы по сохранению объекта культурного наследия, затрагивающие конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности такого объекта |
|
||||||
Строительство линейного объекта (объекта капитального строительства, входящего в состав линейного объекта) |
|
||||||
Реконструкцию линейного объекта (объекта капитального строительства, входящего в состав линейного объекта) |
|
||||||
2 <2> |
Наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией |
|
|||||
Наименование организации, выдавшей положительное заключение экспертизы проектной документации |
|
||||||
Регистрационный номер и дата выдачи положительного заключения экспертизы проектной документации |
|
||||||
3 <3> |
Кадастровый номер земельного участка (земельных участков), в пределах которого (которых) расположен или планируется расположение объекта капитального строительства |
|
|||||
Номер кадастрового квартала (кадастровых кварталов), в пределах которого (которых) расположен или планируется расположение объекта капитального строительства |
|
||||||
Кадастровый номер реконструируемого объекта капитального строительства |
|
||||||
3.1 <4> |
Сведения о градостроительном плане земельного участка |
|
|||||
3.2 <5> |
Сведения о проекте планировки и проекте межевания территории |
|
|||||
3.3 <6> |
Сведения о проектной документации объекта капитального строительства, планируемого к строительству, реконструкции |
|
|||||
4 <7> |
Краткие проектные характеристики для строительства (реконструкции) объекта капитального строительства, объекта культурного наследия |
||||||
Наименование объекта капитального строительства, входящего в состав имущественного комплекса, в соответствии с проектной документацией <8> | |||||||
общая площадь (кв. м): |
|
площадь участка (кв. м): |
|
||||
объем (куб. м): |
|
в том числе подземной части (куб. м): |
|
||||
количество этажей (шт.): |
|
высота: (м) |
|
||||
количество подземных этажей (шт.): |
|
вместимость (чел.): |
|
||||
площадь застройки (кв. м): |
|
|
|
||||
иные показатели <9>: |
|
||||||
5 <10> |
Адрес (местоположение) объекта: |
|
|||||
6 <11> |
Краткие проектные характеристики линейного объекта: |
||||||
Категория (класс): |
|
||||||
Протяженность: |
|
||||||
Мощность (пропускная способность, грузооборот, интенсивность движения): |
|
||||||
Тип (КЛ, ВЛ, КВЛ), уровень напряжения линии электропередач |
|
||||||
Перечень конструктивных элементов: |
|
||||||
Иные показатели <9>: |
|
Проектная документация утверждена_______________________________________.
(наименование организации, утвердившей
проектную документацию; наименование,
номер и дата документа)
Государственный строительный надзор при строительстве/реконструкции
объекта осуществляется
________________________________________________________________________.
(адрес и полное наименование органа государственного
строительного надзора)
Прошу подготовить разрешение на строительство
на бумажном носителе/в форме электронного документа.
(ненужное зачеркнуть)
Приложение:
_________________________________________________________________________
(документы, указанные в пункте 18 Административного регламента
_________________________________________________________________________
и/или части 7 статьи 51 Градостроительного кодекса Российской Федерации)
_____________________________________________________________на_____л.
___________________ _____________ _______________________________________
(должность) (подпись) (Фамилия, имя, отчество (при наличии)
"_____"______________20___г.
М.П. (при наличии)
------------------------------
<1> Указывается один из перечисленных видов строительства (реконструкции), на который оформляется разрешение на строительство.
<2> Указывается наименование объекта капитального строительства в соответствии с утвержденной застройщиком или заказчиком проектной документацией.
<3> Заполнение не является обязательным при выдаче разрешения на строительство (реконструкцию) линейного объекта.
<4> Указываются дата выдачи градостроительного плана земельного участка, его номер и орган, выдавший градостроительный план земельного участка (не заполняется в отношении линейных объектов, кроме случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации).
<5> Заполняется в отношении линейных объектов, кроме случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации. Указываются дата и номер решения об утверждении проекта планировки и проекта межевания территории (в соответствии со сведениями, содержащимися в информационных системах обеспечения градостроительной деятельности) и лицо, принявшее такое решение (уполномоченный федеральный орган исполнительной власти, или высший исполнительный орган государственной власти субъекта Российской Федерации, или глава местной администрации).
<6> Указывается, кем, когда разработана проектная документация (реквизиты документа, наименование проектной организации).
<7> Указываются характеристики в соответствии с проектной документацией на объект строительства (реконструкции).
<8> В случае выдачи разрешения на строительство сложного объекта (объекта, состоящего из нескольких объектов капитального строительства) заполняется в отношении каждого объекта капитального строительства.
<9> Указываются дополнительные характеристики, необходимые для осуществления государственного кадастрового учета объекта капитального строительства, в том числе объекта культурного наследия, если при проведении работ по сохранению объекта культурного наследия затрагиваются конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности такого объекта.
<10> Указывается адрес объекта капитального строительства, а при наличии - адрес объекта капитального строительства в соответствии с государственным адресным реестром с указанием реквизитов документов о присвоении, об изменении адреса; для линейных объектов указывается описание местоположения в виде наименований субъекта Российской Федерации и муниципального образования.
<11> Заполняется только в отношении линейного объекта с учетом показателей, содержащихся в утвержденной проектной документации на основании положительного заключения экспертизы проектной документации. Допускается заполнение не всех граф раздела.
<12> Сокращениями обозначаются: КЛ - кабельная линия электропередачи, ВЛ - воздушная линия электропередачи, КВЛ - кабельно-воздушная линия электропередачи.
------------------------------