Приложение N 2
к Порядку списания признанных
безнадежными к взысканию сумм
таможенных платежей, специальных,
антидемпинговых, компенсационных
пошлин, пеней, процентов
Форма
Выписка из отчетности
от _____ __________20__ г.
_________________________________________________________________________
(полное наименование организации или фамилия, инициалы индивидуального
_________________________________________________________________________
предпринимателя либо физического лица, идентификационный номер
налогоплательщика (при наличии)
по состоянию на ____________________________ не уплачены суммы таможенных
(дата)
платежей, специальных, антидемпинговых, компенсационных пошлин,
процентов, пеней в размере:
+---+------------+------------------------------------------------------+
| N |Вид платежа | Сумма |
|п/п| +----------------------+--------+-----------+----------+
| | | таможенных платежей, | пени | процентов | всего |
| | | специальных, | (руб.) | (руб.) | (руб.) |
| | | антидемпинговых, | | | |
| | |компенсационных пошлин| | | |
| | | (руб.) | | | |
+---+------------+----------------------+--------+-----------+----------+
| | | | | | |
+---+------------+----------------------+--------+-----------+----------+
| | | | | | |
+---+------------+----------------------+--------+-----------+----------+
| | | | | | |
+---+------------+----------------------+--------+-----------+----------+
| | | | | | |
+---+------------+----------------------+--------+-----------+----------+
| | | | | | |
+---+------------+----------------------+--------+-----------+----------+
| | | | | | |
+---+------------+----------------------+--------+-----------+----------+
|Итого: | | | | |
+----------------+----------------------+--------+-----------+----------+
Начальник (заместитель начальника)
структурного подразделения
(к компетенции которого относятся
вопросы взыскания таможенных платежей)
___________________________________ _________/___________________/
(наименование таможенного органа) (подпись) (фамилия, инициалы)