Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при юношеском артрите системным началом

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 декабря 2018 г. N 953н

 

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи детям при юношеском артрите системным началом

 

Возрастная категория пациента: дети

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

М08.2

Юношеский артрит с системным началом

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности применения

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

В01.040.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

1

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

 

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

1

3

В01.040.002

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный

1

25

2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов 3

0,69

26

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных препаратов 4

0,29

13

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных препаратов 5

0,01

104

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных препаратов 6

0,01

26

 

2.3. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови

1

26

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

26

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

26

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

26

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

26

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

26

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

26

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

26

А09.05.041

Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови

1

26

А09.05.042

Определение активности аланинаминотрансферазы в крови

1

26

А09.05.046

Определение активности щелочной фосфатазы в крови

1

26

А09.05.054.002

Исследование уровня иммуноглобулина А в крови

1

26

А09.05.054.003

Исследование уровня иммуноглобулина М в крови

1

26

А09.05.054.004

Исследование уровня иммуноглобулина G в крови

1

4

А09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

1

26

А12.06.010

Определение содержания антител к антигенам ядра клетки и ДНК

1

4

А12.06.015

Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови

1

26

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

26

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

26

2.4. Инструментальные методы исследования

 

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.26.001

Биомикроскопия глаза

1

4

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

4

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 7

Усредненный

показатель

частоты

предоставления

Единицы измерения

ССД 8

СКД 9

А12АХ

Кальция препараты, в комбинации с другими препаратами

 

 

 

 

 

 

 

Кальция карбонат+Колекальциферол

0,3

мг+ме

500+ 400

182500+1 46000

Н02АВ

Глюкокортикостероиды

 

 

 

 

 

 

 

Дексаметазон

0,01

мг

10

50

 

 

Метилпреднизолон

0,2

мг

12

4 380

 

 

Метилпреднизолон

0,1

мг

250

1250

 

 

Преднизолон

0,1

мг

15

5 475

J01DE

Цефалоспорины четвертого поколения

 

 

 

 

 

 

 

Цефепим

0,1

г

4

40

J01GB

Аминогликозиды другие

 

 

 

 

 

 

 

Амикацин

0,1

мг

600

6 000

L01BA

Фолиевой кислоты аналоги

 

 

 

 

 

 

 

Метотрексат

0,5

мг

15

780

L04AB

Фактора некроза опухолей-альфа (ФНО-альфа) ингибиторы

 

 

 

 

 

 

 

Адалимумаб

0,01

мг

40

1 040

 

 

Этанерцепт

0,01

мг

25

2 600

L04AC

Интерлейкина ингибиторы

 

 

 

 

 

 

 

Канакинумаб

0,29

мг

300

3900

 

 

Тоцилизумаб

0,69

мг

320

8 320

L04AD

Кальциневрина ингибиторы

 

 

 

 

 

 

 

Циклоспорин

0,05

мг

200

73 000

M01AC

Оксикамы

 

 

 

 

 

 

 

Мелоксикам

0,1

мг

10

140

М01АХ

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты другие

 

 

 

 

 

 

 

Нимесулид

0,1

мг

200

2 800

R06AE

Пиперазина производные

 

 

 

 

 

 

 

Цетиризин

0,01

мг

5

35

R06AX

Антигистаминные препараты системного назначения другие

 

 

 

 

 

 

 

Дезлоратадин

0,01

мг

5

35

 

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Для лекарственного препарата с международным непатентованным наименованием - тоцилизумаб.

4 Для лекарственного препарата с международным непатентованным наименованием - канакинумаб.

5 Для лекарственного препарата с международным непатентованным наименованием - этанерцепт.

6 Для лекарственного препарата с международным непатентованным наименованием - адалимумаб.

7 Международное непатентованное или группировочное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

8 Средняя суточная доза (рассчитывается исходя из усредненной массы тела ребенка).

9 Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011 N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425; 2017, N 31, ст. 4791).