Приложение N 1. Уведомление о намерении выполнять иную оплачиваемую работу (о выполнении иной оплачиваемой работы)

Приложение N 1
к Порядку уведомления федеральными
государственными гражданскими служащими
рабочего аппарата Уполномоченного
по правам человека в Российской Федерации
о намерении выполнять иную оплачиваемую
работу (о выполнении иной оплачиваемой работы)

                                      Уполномоченному по правам человека

                                            в Российской Федерации

                                               Т.Н. МОСКАЛЬКОВОЙ

                                      от ________________________________

                                      __________________________________

                                            (фамилия имя отчество)

                                      ___________________________________

                                        (должность, отдел, управление)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                               УВЕДОМЛЕНИЕ

              о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

               (о выполнении иной оплачиваемой работы)*(1)

     В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от  27  июля

 2004  г.  N  79-ФЗ  "О  государственной  гражданской  службе  Российской

 Федерации" я, _________________________________________________________,

                                 (Ф.И.О.)

 замещающий(ая) должность федеральной государственной гражданской  службы

 в ______________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________,

     (наименование замещаемой должности, структурного подразделения)

 намерен(а)  выполнять  (выполняю) с "__" ________ 20__ года оплачиваемую

 деятельность:

 _______________________________________________________________________,

 (указать вид деятельности: педагогическая, научная, творческая или иная

                              деятельность)

 по _____________________________________________________________________

  (трудовому договору, гражданско-правовому договору, авторскому договору

                                  и т.п.)

 в ______________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

  (полное наименование организации, где осуществляется иная оплачиваемая

                                 работа,

                       и адрес данной организации)

 Работа по ______________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 (указать характер выполняемой работы, например, "по обучению студентов",

           "по ведению бухучета", "по написанию статей" и т.д.)

 не повлечет возникновение конфликта интересов.

     При  выполнении  указанной  работы  обязуюсь  соблюдать  требования,

 предусмотренные статьями 17 и 18 Федерального закона от 27 июля 2004  г.

 N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации".

 _________________      _____________________

    (подпись)           (расшифровка подписи)

 "___"__________ 20___ г.

 Ознакомлен:

 _______________________________                 "__" __________ 20__ г.

     (руководитель структурного

       подразделения, подпись)

 Регистрационный номер в журнале регистрации

 уведомлений N _____

 Дата регистрации уведомления                    "__" ___________ 20__ г.

 _________________________________________

    (ФИО, подпись гражданского служащего,

       зарегистрировавшего уведомление)

------------------------------

*(1) В случае изменения условий договора о выполнении иной оплачиваемой работы или заключения нового договора (в том числе в связи с истечением срока предыдущего договора) необходимо представлять новое уведомление.

------------------------------