Приложение Ж. Акт первичного обследования автоматической пожарной сигнализации и автоматической установки пожаротушения

Приложение Ж

Акт первичного обследования автоматической пожарной сигнализации и автоматической установки пожаротушения

г. Москва "__" ___________ 20__ г.

Мы, нижеподписавшиеся:

представитель заказчика _________________________________________________

                                   (наименование предрпиятия)

в лице __________________________________________________________________

                               (должность, Ф.И.О.)

с одной стороны

и представитель исполнителя _____________________________________________

                                     (наименование организации)

в лице __________________________________________________________________

                               (должность, Ф.И.О.)

с другой стороны,

составили настоящий акт в том, что при обследовании АПС И АУПТ

_________________________________________________________________________

смонтированная __________________________________________________________

                   (наименование монтажной организации, дата монтажа)

по проекту выполненному _________________________________________________

                             (наименование проектной организации)

_________________________________________________________________________

                       (номер и дата выпуска проекта)

налаженная ______________________________________________________________

                        (наименование наладочной организации)

_________________________________________________________________________

                             (дата наладки)

установлено техническое состояние установок _____________________________

                                              (указать неисправности)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

проектная и техническая документация, акты ______________________________

_________________________________________________________________________

   (указать отсутствующую документацию, дать замечания по имеющейся)

_________________________________________________________________________

Выводы, предложения _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Заказчик                                  Исполнитель

___________________________               ___________________________

      (подпись, ФИО)                            (подпись, ФИО)

"__" ___________ 20__ г.                  "__" ___________ 20__ г.

М.П.                                      М.П.

Представитель экспертной организации ____________________________________

Представитель монтажно-наладочной организации ___________________________