Приложение 1. Предварительная заявка на участие в спортивных соревнованиях

Приложение 1
к Положению о межрегиональных
и всероссийских официальных
спортивных соревнованиях
по акробатическому рок-н-роллу на 201__ г.

_________________________________________________________________________

                 (Наименование спортивной организации)

"___" _________________ 201__ г.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

На участие в _______________________________по акробатическому рок-н-роллу,

проводимых в период __________________________________________________,

	Фамилия, имя, отчество спортсменов	Дата рождения	дисциплина	возрастная группа	Фамилия, имя, отчество тренера
1
2
3
4
5

Судьи ___________________________________________________

Представитель команды ____________________________________

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта ___________________/_____________

М.П.

"___" ___________________ 20 __ г.

Руководитель региональной спортивной федерации

_________________/____________________

М.П.

"___" ___________________ 20 __ г.