Приложение N 1. Заявка на участие во Всероссийских соревнованиях среди студентов по боксу памяти ЗТР СССР, профессора А.И. Киселева

Приложение N 1

ЗАЯВКА
на участие во Всероссийских соревнованиях среди студентов по боксу памяти ЗТР СССР, профессора А.И. Киселева

     Название команды ___________________________________________________

                       (ВУЗ, наименование субъекта Российской Федерации)

N п/п	Фамилия Имя	Год рожд.	Спорт. разряд (звание)	Спортивная организация	Вес	Фамилия И.О. тренера	Субъект Российской Федерации	Дата и виза врача
1.								Допущен "__" _____ 201__ г
2.								Допущен "__" _____ 201__ г
3.								Допущен "__" _____ 201__ г
4.								Допущен "__" _____ 201__ г
5.								Допущен "__" _____ 201__ г

Ректор                      Гербовая печать ВУЗа             подпись, ФИО

Представитель команды                                        подпись, ФИО

Главный врач ВФД                                      Допущено __ человек

Подпись                     Печать ВФД              ФИО врача (полностью)

      Допущено ______ участников                 "____" _________ 2019 г.

_________________________________________________________________________

Требования к оформлению заявки:

1. Напротив каждой фамилии допущенного боксера должна стоять виза врача, допустившего его к соревнованиям, заверенная печатью медицинской организации.

2. Старший тренер, готовивший команду, заверяет заявку своей подписью.

3. Врач, проводивший медосмотр команды, заверяет заявку личной печатью и подписью с обязательным указанием количества боксеров, прошедших медицинский осмотр.

4. Главный врач медицинской организации заверяет заявку печатью медицинской организации и личной подписью.

5. Руководитель организации, выставляющей команду, заверяет заявку печатью организации и своей подписью.

6. При невыполнении любого из указанных требований, либо их нарушении, боксер или вся команда может быть не допущена к соревнованиям.