Приложение 2. Примерная форма заявления о переводе нежилого помещения в жилое помещение

Информация об изменениях:

Постановлением Мэрии г. Новосибирска от 1 сентября 2016 г. N 3982 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу на следующий день после официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по переводу нежилого помещения
в жилое помещение

(с изменениями от 1 сентября 2016 г.)

ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
о переводе нежилого помещения в жилое помещение

Мэру города Новосибирска _____________________________ (инициалы, фамилия)

Заявление
о переводе нежилого помещения в жилое помещение

от		,
	(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

являющего(-ей)ся собственником нежилого помещения (уполномоченным лицом собственника нежилого помещения по доверенности:

	,
(реквизиты доверенности)

площадью ___________ кв. м, расположенного по адресу: Российская Федерация, Новосибирская область, город Новосибирск,

	,		этаж.
(адрес помещения)

Прошу перевести указанное (-ые) нежилое (-ые) помещение (-я) в жилое помещение в целях последующего использования в качестве

	.
(назначение помещения)

Подпись лица, подавшего заявление (подпись ставится в присутствии лица, принимающего документы):

"____"____________ 20____ г.
		(подпись заявителя)		(инициалы, фамилия)

Адрес и контактный телефон заявителя: ___________________________________

.