Приложение N 1. Заявление о прекращении использования генерального обеспечения исполнения обязанности по уплате таможенных пошлин, налогов, специальных, антидемпинговых, компенсационных пошлин, внесенного в форме денежного залога, в виде электронного документа (форма)

1. Наименование юридического лица / фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица

2. Идентификационный номер налогоплательщика

3. Основной государственный регистрационный номер / Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя

4. Наименование документа, удостоверяющего личность

5. Серия документа

6. Номер документа

7. Государство регистрации (инкорпорации) юридического лица / места жительства физического лица

8. Место нахождения и почтовый адрес юридического лица / адрес места жительства физического лица

9. Таможенная расписка