Приложение 9. Заявление

Приложение 9
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по предоставлению работникам
муниципальной бюджетной сферы
социальных выплат на приобретение
или строительство жилья

Мэру города Новосибирска ____________________________________ (инициалы, фамилия) ___________________________________ (Ф. И. О. гражданина) ___________________________________, проживающего по адресу: _____________ ____________________________________ (почтовый адрес, телефон)

Заявление.

Я,		, прошу выдать мне
	(фамилия, имя, отчество)

свидетельство о праве на получение социальной выплаты на приобретение или строительство жилья в городе Новосибирске, заключив соглашение по форме согласно приложению 8 к ведомственной целевой программе "Улучшение жилищных условий работников муниципальной бюджетной сферы города Новосибирска" на 2011 - 2015 годы, утвержденной постановлением мэрии города Новосибирска от 01.10.2010 N 2662, или заключить соглашение по форме согласно приложению 6 к ведомственной целевой программе "Улучшение жилищных условий работников муниципальной бюджетной сферы города Новосибирска" на 2011 - 2015 годы, утвержденной постановлением мэрии города Новосибирска от 01.10.2010 N 2662 (нужное - указать).

Состав семьи:

супруга (супруг)		,
	(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

дети		,
	(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

		.
	(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

С условиями получения и использования социальной выплаты ознакомлен (-а) и обязуюсь их выполнять.

(фамилия, инициалы заявителя)		(подпись)		(дата)