Приложение N 4. Решение об отказе в рассмотрении заявления о принятии предварительного решения о происхождении товара

1. Таможенный орган, принявший решение об отказе в рассмотрении заявления о принятии предварительного решения о происхождении товара

2. Сведения о заявителе

3. Регистрационный номер решения об отказе в рассмотрении заявления о принятии предварительного решения о происхождении товара

4. Номер заявления о принятии предварительного решения о происхождении товара

5. Дата заявления о принятии предварительного решения о происхождении товара (число, месяц,год)

6. Наименование товара, указанного в заявлении о принятии предварительного решения о происхождении товара

7. Основание принятия решения об отказе в рассмотрении заявления о принятии предварительного решения о происхождении товара

8. Причины принятия решения об отказе в рассмотрении заявления о принятии предварительного решения о происхождении товара

8.1

8.2

9. Должностное лицо таможенного органа, принявшее решение об отказе в рассмотрении заявления о принятии предварительного решения о происхождении товара

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)