Приложение А (рекомендуемое). Форма акта обследования строительной части лифта под монтаж

Приложение А
(рекомендуемое)

                               Форма акта

            обследования строительной части лифта под монтаж

                                  Акт

                 обследования строительной части лифта

г. ____________ "__" ___________ 20__ г.

     Мы, нижеподписавшиеся, представители: ______________________________

_________________________________________________________________________

         (наименование монтажной организации, должность, Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

       (наименование строительной организации, должность, Ф.И.О.)

составили  настоящий  акт в том, что произведен наружный осмотр состояния

работ  по  строительству  шахты, приямка и машинного помещения на предмет

определения готовности их под монтаж.

     Предприятие (объект) _______________________________________________

                                         (наименование)

     Адрес установки ____________________________________________________

     Полная характеристика лифта, заводской N ____________________ и дата

изготовления ____________________________________________________________

     Состояние строительной части _______________________________________

     До начала монтажа необходимо выполнить: ____________________________

     Примечания:

     1    Исполнительная  схема  строительной  части  шахты  выполнена  в

соответствии  с  чертежом,  приведенным в приложении к настоящему Акту, и

результаты фактических измерений внесены в таблицу этого приложения.

     2  Информацию  о  заводском  N  и  дате  изготовления допускается не

вносить, при ее отсутствии.

Представитель монтажной организации _____________________________________

                                         (подпись, инициалы, фамилия)

Представитель строительной организации __________________________________

                                          (подпись, инициалы, фамилия)