Приложение N 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 4

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

      Я, _______________________________________________________________,

                            (фамилия, имя, отчество)

в соответствии со ст. 9 Федерального закона  "О персональных  данных"  от

27.07.2006 года N 152-ФЗ, зарегистрированный по адресу: _________________

________________________________________________________________________,

                     (указать адрес регистрации)

документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

                                    (наименование документа, N, сведения

________________________________________________________________________,

              о дате выдачи документа и выдавшем его органе)

в целях регулирования отношений в области осуществления спортивной деятельности, обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов, предоставления сведений третьим лицам, даю согласие Общероссийской общественной организации "Союз смешанных боевых единоборств "ММА" России" находящейся по адресу: 127287, Россия, Москва, 4-й Вятский переулок, д. 18, корп. 3 и Региональной общественной организации

"_______________________________________________________________________"

         (указать название региональной общественной организации)

находящейся по адресу: __________________________________________________

                            (указать юридический адрес региональной

                                   общественной организации)

на обработку моих персональных данных, а именно:

- фамилия, имя, отчество;

- пол, возраст;

- дата и место рождения;

- паспортные данные;

- адрес регистрации по месту жительства и адрес фактического проживания;

- номер телефона (домашний, мобильный);

- данные документов об образовании, квалификации, профессиональной подготовке, сведения о повышении квалификации;

- семейное положение, сведения о составе семьи, которые могут понадобиться для предоставления мне льгот, предусмотренных законодательством;

- отношение к воинской обязанности;

- сведения о трудовом стаже, предыдущих местах работы, доходах с предыдущих мест работы;

- СНИЛС;

- ИНН;

- информация о событиях, относящихся к моей деятельности;

- сведения о доходах;

- сведения о деловых и иных личных качествах, носящих оценочный характер. Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

"____" ______________ 201____ г.    _____________________________________

число       месяц         год           подпись спортсмена (субъекта

                                            персональных данных)