Приложение N 1. Предвартельная заявка на участие в спортивных соревнованиях

Приложение N 1

"Согласовано" Руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ в области физической культуры и спорта	"Согласовано" Руководитель региональной спортивной федерации
_________________________ И.О. Фамилия	_________________________ И.О. Фамилия
____________________ 20___ г.	____________________ 20___ г.
М.П.	М.П.

N

Ф.И.О.

дата рождения

Весовая категория

Спортивная квалификация

Техническая квалификация

Область, край, республика

ФО

Д.С.О., Ведомство

СК, ДЮСШ СДЮС ШОР

Ф.И.О. Тренера

хьенг (да/ нет)

поединок (да/ нет)

стоп-балл (да/ нет)

хъёнг - ком. соревн. (данет)

ком. соревн. поединок (да/нет)

стоп-балл - ком. соревн. (да/нет)

силовое разбивание (да/нет)

спец.техника (да/ нет

сил. разбю# - ком. соревн. (да/нет)

спец. техн.-ком. соревн. (да/нет)

ГАРАНТ: #

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1

2