См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 1
к приказу ФТС России
от 25 февраля 2019 г. N 321
Форма
В _______________________________
(наименование таможенного органа)
Заявление
лица, внесшего авансовые платежи, о предоставлении отчета
о расходовании денежных средств, внесенных в качестве авансовых платежей
от ___________ N___________
(указывается дата, номер заявления)
_________________________________________________________________________
(указывается наименование юридического лица; фамилия, имя, отчество
(при наличии) индивидуального предпринимателя или физического лица)
ИНН* _____________________ СНИЛС**_______________________
Адрес____________________________________________________________________
(указывается место нахождения юридического лица; адрес места
жительства (проживания) индивидуального предпринимателя или физического
лица)
в соответствии со статьей 35 Федерального закона от 3 августа 2018 г.
N 289-ФЗ "О таможенном регулировании в Российской Федерации и о
внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"
просит направить
/-\
| | в виде документа на бумажном носителе на адрес_______________________
\-/
_________________________________________________________________________
(указывается индекс, страна, субъект, район, населенный пункт,
улица, дом, корпус, строение, квартира)
/-\
| | в виде электронного документа через личный кабинет
\-/
отчет о расходовании денежных средств, внесенных в качестве авансовых
платежей, за период с ____________________ по __________________________.
__________________________________ _________________________________
(подпись руководителя юридического (инициалы (отчество при наличии),
лица, индивидуального предпринимателя фамилия)
либо физического лица)
"___"_______________ 20__ г.
------------------------------
* Идентификационный номер налогоплательщика.
** Страховой номер индвидуального лицевого счета указывается в случае подачи обращения физическим лицом.
------------------------------