Приложение Б (рекомендуемое). Рекомендуемая форма акта осмотра зданий для возможности устройства шумозащитного остекления (на стадии строительства и подготовки рабочей документации)

Приложение Б (рекомендуемое)

Рекомендуемая форма акта осмотра зданий для возможности устройства шумозащитного остекления (на стадии строительства и подготовки рабочей документации)

                                 АКТ N___*

                     ПРЕДПРОЕКТНОГО ОСМОТРА СООРУЖЕНИЯ

                        (*составлен на _ стр. в 2 экз.)

                                        "___" _____________________20__г.

Основание для выполнения работ:

1) Договор N____________________________________________________________;

2) Проектная документация по объекту ___________________________________;

3) Положительное заключение государственной экспертизы N________________.

Сведения о Заказчике и подрядных организациях:

1) Генеральный Заказчик - ________________________;

2) Генеральный подрядчик - _______________________;

3) Генеральная Проектная организация - ________________;

4) Субподрядчик - ____________________________________.

Адрес сооружения в соответствии с Проектной документацией:

_________________________________________________________________________

Кадастровый номер объекта:

_________________________________________________________________________

Фактический адрес объекта:

_________________________________________________________________________

Предмет осмотра сооружения:

Заполнение   оконных   проёмов   жилых помещений  сооружений   со снятием

исполнительных размеров для устройства шумозащитного остекления.

Задание выдал   ______________________________________ /________________/

ФИО собственника и документ, удостоверяющий личность:

_________________________________________________________________________

Наименование и номер документа о собственности:

_________________________________________________________________________

ФИО и подписи сторон:

Представитель проектной организации______________________________________

Собственник______________________________________________________________

Примечание: работы проводятся в рамках указанного Договора и УК РФ (ст.139)

Эскиз расположения фасадов в плане:

Эскизы фасадов и размер оконных проёмов:

Фотофиксация: (на отдельном листе)

Особые отметки:

материал оконных рам_____________________________________________________

кол-во воздушных камер в стеклопакетах___________________________________

наличие систем кондиционирования/систем проветривания____________________

Подписи сторон:

Представитель субподрядчика______________________________________________

Собственник______________________________________________________________