Определение Верховного Суда РФ от 28 марта 2019 г. N 301-ЭС19-1840 по делу N А29-1965/2018 Об отказе в передаче жалобы в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации

Определение Верховного Суда РФ от 28 марта 2019 г. N 301-ЭС19-1840

Судья Верховного Суда Российской Федерации Ксенофонтова Н.А.,

изучив кассационную жалобу государственного бюджетного учреждения Республики Коми "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми" (третье лицо, г. Сыктывкар, далее - фонд) на решение Арбитражного суда Республики Коми от 05.06.2018 по делу N А29-1965/2018, постановление Второго арбитражного апелляционного суда от 17.09.2018 и постановление Арбитражного суда Волго-Вятского округа от 13.12.2018 по тому же делу по иску общества с ограниченной ответственностью "РГС-Мед" (далее - общество) к обществу с ограниченной ответственностью "Росгосстрах-Медицина" о взыскании 9 584 263 рублей задолженности за оказанные медицинские услуги с участием фонда в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, установил:

решением Арбитражного суда Республики Коми от 05.06.2018, оставленным без изменения постановлением Второго арбитражного апелляционного суда от 17.09.2018, иск удовлетворен.

Арбитражный суд Волго-Вятского округа постановлением от 13.12.2018 решение от 05.06.2018 и постановление Второго арбитражного апелляционного суда от 17.09.2018 оставил без изменения.

В кассационной жалобе фонд просит об отмене указанных судебных актов как незаконных вследствие отсутствия сведений о принятых обществом мерах обжалования как не соответствующих законодательству решений по установлению и корректировке объемов медицинской помощи.

В силу части 1 статьи 291.11 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения Судебной коллегией Верховного Суда Российской Федерации судебных актов в порядке кассационного производства являются существенные нарушения норм материального права и (или) норм процессуального права, которые повлияли на исход дела и без устранения которых невозможны восстановление и защита нарушенных прав, свобод, законных интересов в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, а также защита охраняемых законом публичных интересов.

Таких оснований в связи с доводами жалобы не установлено.

Суды установили, что оказанные спорные услуги охватываются программой обязательного медицинского страхования и предъявлены ответчику в рамках договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2015 N 30, требование об исполнении которого не может предваряться оспариванием не принимаемых ответчиком решений об установлении и корректировке объемов медицинской помощи.

Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.11.2014 N 1273, Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н устанавливаемые в рамках ОМС объемы медицинской помощи могут быть скорректированы.

Исходя из того, что законодательство гарантирует оказание бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, оказанные истцом в надлежащем порядке застрахованным лицам медицинские услуги сверх установленного названным договором объема относятся к страховым случаям и правомерно признаны подлежащими оплате за счет средств ОМС.

Руководствуясь статьями 291.6, 291.8 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, судья Верховного Суда Российской Федерации определил:

отказать государственному бюджетному учреждению Республики Коми "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми" в передаче кассационной жалобы для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации.

Судья Верховного Суда Российской Федерации

Н.А. Ксенофонтова