Приложение N 1. Заявочный лист команды на участие во всероссийских финальных соревнованиях по футболу "Кожаный мяч" 2019 г.

Приложение N 1

ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ КОМАНДЫ "_______________________________________________ ____________________________________________________" (МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ, ГОРОД, РАЙОН, СУБЪЕКТ РФ) НА УЧАСТИЕ ВО ВСЕРОССИЙСКИХ ФИНАЛЬНЫХ СОРЕВНОВАНИЯХ __ ЭТАПА ПО ФУТБОЛУ "КОЖАНЫЙ МЯЧ" 2019 г. (________ возрастная группа)
	(полное и сокращенное наименование организации)
	(почтовый адрес с индексом, тел./факс с кодом, e-mail)

N	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Дата рождения	Позиция	N Школы	N паспорта (свид. о рожд.)	Адрес регистрации (домашний адрес)
1
...
25

РУКОВОДЯЩИЙ СОСТАВ КОМАНДЫ

N	Фамилия, имя отчество (полностью)	Дата рождения	Должность в команде	Основное место работы	Контактный телефон (мобильный, домашний)	Подпись
1			Руководитель делегации
2			Тренер

Директор общеобразовательной или спортивной организации _____________ /__________________________/

                                                        Подпись, М.П.            Ф.И.О.

Руководитель муниципального образования субъекта Российской Федерации		Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта.		Руководитель региональной/городской федерации футбола РФС
М.П. ____________	/________________/	М.П. ____________	/________________/	М.П. ____________	/_______________/
подпись	Ф. И. О.	подпись	Ф. И. О.	подпись	Ф. И. О.
		ПРОВЕРЕНО В РЕЕСТРЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ФУТБОЛЬНЫХ ШКОЛ		ПРОВЕРЕНО В ЕДИНОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ АНАЛИТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЕ РФС

ОТМЕТКИ О ПРОХОЖДЕНИИ МАНДАТНЫХ КОМИССИЙ ВСЕХ ЭТАПОВ СОРЕВНОВАНИЙ

Допуск к соревнованиям	Место проведения соревнований	Отметка о прохождении мандатной комиссии соответствующего этапа	Примечание
Допущены к ___ этапу соревнований		Гл. судья _________/_________________