Приложение N 5. Предписание об устранении нарушений (Рекомендуемый образец)

Приложение N 5
к Административному регламенту
Федеральной службы войск национальной
гвардии Российской Федерации
по осуществлению федерального
государственного пожарного надзора
на объектах войск национальной гвардии
Российской Федерации, утвержденному
приказом Федеральной службы
войск национальной гвардии
Российской Федерации
от 19.02.2019 N 49

Рекомендуемый образец

ПРЕДПИСАНИЕ
об устранении нарушений N____________

___________________         _____________________________________________

      (дата)                 (место выдачи предписания, населенный пункт)

_________________________________________________________________________

  (полное наименование юридического лица, должностного лица, гражданина)

В период с "____"_____________20____ г. по "___"________________ 20____г.

должностными лицами

_________________________________________________________________________

(наименований должностей, Ф.И.О. лиц органа государственного пожарного

                   надзора, проводивших проверку)

проведена_________________ проверка______________________________________

       (плановая/внеплановая)          (указывается основание проведения

                                          проверки, наименование

_________________________________________________________________________

     воинской части (организации), объекта защиты и (или) территории

           (земельного участка) с указанием местонахождения)

На основании акта проверки ______________________________________________

                                (указываются реквизиты (номер и дата)

                                          акта проверки)

в целях   устранения   выявленных   нарушений   обязательных   требований

необходимо выполнение следующих мероприятий:

N п/п	Наименование мероприятий	Срок выполнения	Отметка о выполнении

О выполнении предписания сообщить не позднее "___"_________20___г. в:____

_________________________________________________________________________

      (наименование органа государственного пожарного надзора)

Предписание выдал:

_______________________ ______________ __________________________________

    (должность)            (подпись)           (фамилия, инициалы)

_____________________

       (дата)

Предписание получил:

_______________________ ______________ __________________________________

    (должность)            (подпись)           (фамилия, инициалы)

_____________________

       (дата)

Отметка  должностного    лица органа    ГПН об   отказе   уполномоченного

представителя от получения предписания:

_______________________ ______________ __________________________________

    (должность)            (подпись)           (фамилия, инициалы)

_____________________

       (дата)