- Главная
- Приказ Федеральной службы государственной статистики от 9 апреля 2019 г. N 202 "Об утверждении формы федерального статистического наблюдения и указаний по подготовке и проведению выборочного наблюдения качества и доступности услуг в сферах образования, здравоохранения и социального обслуживания, содействия занятости населения" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 2. Указания по подготовке и проведению выборочного наблюдения качества и доступности услуг в сферах образования, здравоохранения и социального обслуживания, содействия занятости населения
- Приложение N 2. Анкета контрольного интервью
Приложение N 2. Анкета контрольного интервью
Приложение N 2
к Указаниям по подготовке и проведению Выборочного
наблюдения качества и доступности услуг в сферах
образования, здравоохранения и социального
обслуживания, содействия занятости населения,
утвержденным приказом Росстата
от 09.04.2019 N 202
АНКЕТА
КОНТРОЛЬНОГО ИНТЕРВЬЮ
|
Код субъекта Российской Федерации |
Код населенного пункта |
Номер участка переписи населения |
Номер интервьюера |
Метод проведения |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
I__I__I |
I__I__I__I__I__I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I__I__I |
I__I__I__I |
При посещении домохозяйства - 1 По телефону - 2 |
|
Адрес домохозяйства |
|
Номер домохозяйства |
|
|
|
I__I__I__I__I |
1. Скажите, пожалуйста, Ваше домохозяйство участвовало в июле в каком-либо опросе?
|
|
Да |
1 |
|
|
Нет |
2 |
ЕСЛИ ДОМОХОЗЯЙСТВО НЕ ОПРАШИВАЛОСЬ, КОНТРОЛЬ ЗАКОНЧЕН
2. Знаете ли Вы какая организация проводила опрос?
|
|
НАИМЕНОВАНИЕ |
|
|
|
ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ |
|
3. Кто в основном отвечал на вопросы (вопросник для домохозяйства) при проведении опроса?
|
|
Вы сами |
1 |
|
|
Другой член домохозяйства |
2 |
4. Были ли ранее Вы знакомы с интервьюером, который проводил опрос?
|
|
Да, хорошо знаком |
1 |
|
|
Немного знаком |
2 |
|
|
Знаком как интервьюер по другому обследованию |
3 |
|
|
Нет, не знаком |
4 |
5. Какое впечатление произвел на Вас наш сотрудник?
|
|
Очень хорошее |
1 |
|
|
Среднее |
2 |
|
|
Плохое |
3 |
|
|
Очень плохое |
4 |
6. Кто зачитывал вопросы интервью?
|
|
Интервьюер |
1 |
|
|
Вы сами в присутствии интервьюера |
2 |
|
|
Интервьюер оставил Вам вопросники для заполнения |
3 |
|
7 |
Сколько, примерно, времени продолжался опрос? |
I__I часов |
I__I__I |
минут |
|
8 |
Сколько человек в Вашем домохозяйстве? |
|
I__I__I |
|
|
9 |
Сколько взрослых членов домохозяйств сами отвечали на вопросы о себе? |
I__I__I |
|
|
|
ВЫПИШИТЕ 3-5 ВОПРОСОВ ИЗ ЗАПОЛНЕННЫХ ВОПРОСНИКОВ С ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫМИ ВАРИАНТАМИ ОТВЕТОВ | ||||||
|
N |
N |
N |
|
Варианты ответа |
ОТМЕТКА О СОВПАДЕНИИ ОТВЕТА |
|
|
|
|
|
|
|
Да - 1 |
Нет - 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оценка работы интервьюера: ______________________________________________
(удовлетворительно, неудовлетворительно)
ПОДПИСЬ ПРОВЕРЯЮЩЕГО ______________________________________________ (ФИО)
Открыть документ в системе ГАРАНТ