Приложение N 1. Заявка на участие во Всероссийском конкурсе лучших региональных практик поддержки волонтерства "Регион добрых дел"

Приложение N 1
к Положению о Всероссийском конкурсе
лучших региональных практик поддержки
волонтерства "Регион добрых дел"

ЗАЯВКА
на участие во Всероссийском конкурсе лучших региональных практик поддержки волонтерства "Регион добрых дел"
_______________________________________________________________
наименование высшего исполнительного органа государственной власти

Прошу Вас организовать рассмотрение настоящей заявки в рамках проведения Всероссийского конкурса лучших региональных практик поддержки волонтерства "Регион добрых дел". С условиями и требованиями конкурсного отбора ознакомлен и согласен. Достоверность представленной в составе конкурсной заявки информации гарантирую.

      По вопросам участия прошу взаимодействовать с:

_________________________________________________________________________

       наименование исполнительного органа государственной власти

     субъекта Российской Федерации, уполномоченного взаимодействовать

               с Организатором и Оператором Конкурса

Почтовый адрес
Контактный телефон
Адрес официального сайта в сети "Интернет"
Адрес электронной почты
Ф.И.О. руководителя
Должность руководителя

Общее количество практик в заявке: _________

Общий объем бюджетных ассигнований необходимых на реализацию практик: _______________ руб.

Запрашиваемый (максимальный) размер субсидии из федерального бюджета на реализацию практик: _______________ руб.

Объем бюджетных ассигнований, предусмотренный законом субъекта Российской Федерации о бюджете субъекта на реализацию практики: _______________ руб.

Значения ключевых показателей результативности предоставляемых практик:

Наименование показателя	Значения показателя
	2018 год	2019 год		2020 год
	факт	план (на конец года)	факт (на данный момент)	план
Численность граждан, вовлеченных в волонтерскую деятельность, чел.
Численность молодежи, вовлеченной в волонтерскую деятельность, чел.

Приложение к Заявке:

1. Паспорт практики N 1 на ____ л. в 1 экз.;*

2. ...

3. ...

Наименование должности руководителя

(заместителя руководителя) высшего

исполнительного органа государственной

власти субъекта Российской Федерации

"__" ______________ 20__ г.              ________________________________

                                           (подпись)             (ФИО)

______________________________

* Паспорт каждой практики необходимо оформлять отдельным приложением