Приложение N 1. Заявка на участие во Всероссийских соревнованиях среди студентов по эстетической гимнастике

Приложение N 1

ЗАЯВКА
на участие во Всероссийских соревнованиях среди студентов по эстетической гимнастике

Название команды ________________________________________________________

                    (ВУЗ, наименование субъекта Российской Федерации)

N п/п	ФИО спортсмена	Год рождения	Спортивный разряд	Подпись и печать врача
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Всего допущено ___________________________ человек

Врач ______________/_________________/

        подпись           ФИО

Печать медицинского учреждения, в котором спортсмены проходили диспансеризацию

Ректор                              _______________/____________________/

Гербовая печать ВУЗа                   подпись              ФИО

Заведующий кафедрой                 _______________/____________________/

физического воспитания                 подпись              ФИО

Тренер                              _______________/____________________/

(руководитель команды)                 подпись              ФИО

Президент Общероссийской общественной организации "Всероссийская федерация эстетической гимнастики"

И.Е. Горячев

Президент Общероссийской общественной организации "Российский студенческий спортивный союз"

С.Г. Сейранов

Согласовано

Заместитель Министра спорта Российской Федерации

М.В. Томилова

10 апреля 2019 г.