Приложение N 4
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства просвещения
Российской Федерации
от 16 января 2019 г. N 17
Форма
Журнал
учета временной передачи детей в семьи граждан, постоянно проживающих на территории Российской Федерации
Начат: |
|
Окончен: |
|
N п/п |
ФИО, дата рождения ребенка |
ФИО гражданина |
Дата передачи ребенка в семью гражданина |
Срок временного пребывания ребенка в семье гражданина |
Дата возвращения ребенка в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей |
Место временного пребывания ребенка в семье гражданина |
Номер и дата приказа руководителя организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, о временной передаче ребенка в семью гражданина |
Подпись гражданина |
Подпись ответственного сотрудника, временно передавшего ребенка в семью гражданина |
Примечание |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|