Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 6
к Методическим указаниям
МУ ФМБА России 11.3-2019
ПОТРЕБИТЕЛЬ
Название учреждения Адрес N договора / N приказа Наименование структурного подразделения Должность, ФИО, контактный телефон лица, уполномоченного оформлять заявки Подпись лица, уполномоченного оформлять заявки |
ПОСТАВЩИК
Учреждение службы крови подведомственное ФМБА России |
|
|
Рекомендуемая форма |
|
НАКЛАДНАЯ РЕАЛИЗАЦИИ ГОТОВОЙ ПРОДУКЦИИ |
N п/п |
Наименование |
Кол-во (мл, доз) |
ШК |
AB0, RhD |
С, с, Е, e, К |
Дата заготовки |
Дата окончания срока годности |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО: __________ мл, ____________доз(а) | ||
Дата, время выдачи __________________________________________________ | ||
Выдал _________________/ должность |
___________________/ ФИО |
_____________________ подпись |
Получил _______________/ должность |
___________________/ ФИО |
_____________________ подпись |
Условия транспортирования: | ||
Принял ________________/ должность |
___________________/ ФИО |
_____________________ подпись |
М.П. |
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.