Определение Верховного Суда РФ от 15 апреля 2019 г. N 308-ЭС19-3308 по делу N А20-694/2018 Об отказе в передаче жалобы в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации

Определение Верховного Суда РФ от 15 апреля 2019 г. N 308-ЭС19-3308

Судья Верховного Суда Российской Федерации Ксенофонтова Н.А.,

изучив кассационную жалобу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики (третье лицо, г. Нальчик, далее - фонд) на решение Арбитражного суда Кабардино-Балкарской Республики от 02.07.2018 по делу N А20-694/2018 и постановление Арбитражного суда Северо-Кавказского округа от 15.01.2019 по тому же делу по иску общества с ограниченной ответственностью "Виддер-Юг" к обществу с ограниченной ответственностью "РГС-Медицина" о взыскании 2 144 669 рублей задолженности за медицинские услуги с участием фонда в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, установил:

решением Арбитражного суда Кабардино-Балкарской Республики от 02.07.2018 иск удовлетворен.

Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд постановлением от 05.10.2018 отменил решение от 02.07.2018 и отказал в удовлетворении иска.

Арбитражный суд Северо-Кавказского округа постановлением от 15.01.2019 отменил постановление Шестнадцатого арбитражного апелляционного суда от 05.10.2018 и оставил в силе решение от 02.07.2018.

В кассационной жалобе фонд просит об отмене судебных актов и направлении дела на новое рассмотрение, ссылаясь на неправомерность обязания к оплате услуг, оказанных сверх утвержденных объемов.

В силу части 1 статьи 291.11 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения Судебной коллегией Верховного Суда Российской Федерации судебных актов в порядке кассационного производства являются существенные нарушения норм материального права и (или) норм процессуального права, которые повлияли на исход дела и без устранения которых невозможны восстановление и защита нарушенных прав, свобод, законных интересов в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, а также защита охраняемых законом публичных интересов.

Таких оснований в связи с доводами жалобы не установлено.

Суды установили, что спорные услуги охватываются программой обязательного медицинского страхования и предъявлены ответчику в рамках договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 12.01.2015 N 070518.

Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.11.2014 N 1273, Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н устанавливаемые в рамках ОМС объемы медицинской помощи могут быть скорректированы.

Исходя из того, что законодательство гарантирует оказание бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, оказанные истцом в надлежащем порядке застрахованным лицам медицинские услуги сверх установленного названным договором объема правомерно признаны подлежащими оплате за счет средств ОМС.

Руководствуясь статьями 291.6, 291.8 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, судья Верховного Суда Российской Федерации определил:

отказать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики в передаче кассационной жалобы для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации.

Судья Верховного Суда Российской Федерации

Н.А. Ксенофонтова