Приложение N 5. Заключение о выплате (об отказе в выплате) единовременного пособия, предусмотренного частью 12 статьи 3 Федерального закона от 7 ноября 2011 г. N 306-ФЗ "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат"

Приложение N 5
к Порядку предоставления
военнослужащим и членам их семей
выплат, предусмотренных частями
8 и 12 статьи 3 Федерального закона
от 7 ноября 2011 г. N 306-ФЗ
"О денежном довольствии военнослужащих
и предоставлении им отдельных выплат",
в войсках национальной гвардии
Российской Федерации, утвержденному
приказом Федеральной службы войск
национальной гвардии Российской Федерации
(с изменениями от 22 ноября 2021 г.)

 

                                                    Рекомендуемый образец

 

                                                УТВЕРЖДАЮ

                                 ________________________________________

                                  (командир (начальник) воинской части

                                              (организации)

                                 ______________ _________ _______________

                                 (воинское (специальное) звание)(подпись)

                                 (инициалы, фамилия)

 

                                  "___" __________ 20 ___ г.

 

                                ЗАКЛЮЧЕНИЕ

          о выплате (об отказе в выплате) единовременного пособия,

          предусмотренного частью 12 статьи 3 Федерального закона

           от 7 ноября 2011 г. N 306-ФЗ "О денежном довольствии

           военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат"

 

     В связи с досрочным ________________________________________________

                          (указывается: увольнение с военной службы или

                                      отчисление с военных

_________________________________________________________________________

    сборов, воинское звание, фамилия, имя, отчество (последнее - при

   наличии) военнослужащего (гражданина, призванного на военные сборы)

 

     В соответствии с заключением военно-врачебной комиссии _____________

                                                             (указывается

                                                               причинная

_________________________________________________________________________

    связь между досрочным увольнением с военной службы (отчислением с

                    военных  сборов)  военнослужащего

_________________________________________________________________________

   (гражданина, призванного на военные сборы), признанного не годным к

                военной  службе,  и  увечьем  (ранением,

_________________________________________________________________________

   травмой, контузией) либо заболеванием, полученным им при исполнении

                       обязанностей военной службы)

 

     С учетом изложенного _______________________________________________

                          (указываются воинское звание, фамилия, инициалы

                                         военнослужащего

_________________________________________________________________________

   (гражданина, призванного на военные сборы), увольняемого с военной

службы (отчисляемого с военных сборов) в связи с признанием его не годным

                              к военной службе

_______________ право на получение единовременного пособия в соответствии

(указать: имеет

 или не имеет)

с частью 12 статьи 3 Федерального закона от 7 ноября 2011 г. N 306-ФЗ  "О

денежном   довольствии   военнослужащих  и  предоставлении  им  отдельных

выплат".

 

Приложения: _____________________________________________________________

                (указываются документы, определенные в пунктах 5 и 6

                                 настоящего Порядка)

 

Начальник    (руководитель)    кадрового   подразделения   (подразделения

комплектования) воинской части (организации)

_________________________________ ___________ ___________________________

 (воинское (специальное) звание)   (подпись)     (инициалы и фамилия)

 

"___" __________ 20 __ г.

 

СОГЛАСОВАНО:

 

Начальник (руководитель) подразделения медицинского обеспечения  воинской

части (организации)

_________________________________ ___________ ___________________________

 (воинское (специальное) звание)   (подпись)     (инициалы и фамилия)

 

"___" __________ 20 __ г.

 

     Начальник  (руководитель)  подразделения   финансового   обеспечения

воинской части (организации)

_________________________________ ___________ ___________________________

 (воинское (специальное) звание)   (подпись)     (инициалы и фамилия)

 

"___" __________ 20 __ г.

 

     Начальник   (руководитель)    военно-политического   (политического)

подразделения воинской части (организации)

_________________________________ ___________ ___________________________

 (воинское (специальное) звание)   (подпись)     (инициалы и фамилия)

 

"___" __________ 20 __ г.

 

     Начальник (руководитель) правового подразделения  (лицо,  занимающее

воинскую должность (замещающее должность)  по  юридической  специальности

воинской части (организации)

_________________________________ ___________ ___________________________

 (воинское (специальное) звание)   (подпись)     (инициалы и фамилия)

 

"___" __________ 20 __ г.