Приложение N 5. Заявка на выделение финансирования

Приложение N 5
к долгосрочной целевой программе
"Повышение качества жизни граждан
пожилого возрастав Новосибирской
области на 2012 - 2016 годы"

Заявка
на выделение финансирования на __________________________ 201___ года
                                              (указать плановый месяц)
(наименование муниципального образования)

N п/п	Наименование	Годовые назначения на 2011 год	Среднемесячный фонд на 2011 год (1/12)	Предполагаемый остаток на счетах местных бюджетов на 1 число планового месяца	Плановые перечисления II половины предыдущего месяца	Потребность на плановый месяц	Потребность на плановый период с учетом планируемого остатка на 1 число планового месяца гр. 8 = (гр. 7 - гр. 5 - гр. 6))
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Проведение работ по ремонту и обустройству зданий и помещений учреждений социального обслуживания населения муниципальных районов в целях повышения качества социального обслуживания граждан пожилого возраста
2	Приобретение автомобилей, оборудования и комплектующих частей для автомобилей, в целях организации мобильных бригад при комплексных центрах социального обслуживания населения для оказания неотложных социальных и медико-социальных услуг гражданам пожилого возраста
3	Обеспечение специальной одеждой, обувью и инвентарем социальных работников муниципальных учреждений социального обслуживания, обслуживающих граждан пожилого возраста на дому
4	Обеспечение велосипедами социальных работников, осуществляющих социальное обслуживание граждан пожилого возраста на дому в сельских населенных пунктах
5	Организация и проведение социально значимых мероприятий, в том числе посвященных памятным и знаменательным датам России и Новосибирской области

Глава муниципального образования ___________________ ___________________________                                                                  (подпись)                     (расшифровка) Исполнитель ___________________ ______________________                             (должность)                    (подпись) Контактный телефон                           __________________________________________ СОГЛАСОВАНО УФиНП                                  ___________________ ______________________".                                                      (должность)                  (подпись)