Приложение 4. Акт о воспрепятствовании осуществлению функций временной администрации

Приложение 4
к Положению Банка России
от 25 февраля 2019 года N 675-П
"О порядке назначения, осуществления
и прекращения деятельности временной
администрации по управлению кредитной
организацией, назначаемой до отзыва у
кредитной организации лицензии на
осуществление банковских операций, а также
временной администрации по управлению
банком, назначаемой в случае утверждения
плана участия Банка России или плана участия
государственной корпорации "Агентство
по страхованию вкладов" в осуществлении
мер по предупреждению банкротства банка"

(рекомендуемый образец)

Акт о воспрепятствовании осуществлению функций временной администрации

_________________________________________________________________________
(полное фирменное наименование кредитной организации, основной государственный регистрационный номер кредитной организации, регистрационный номер кредитной организации) ¹

N ________                                       от "__" ________ 201_ г.

Настоящий акт составлен _________ (дата, время, место составления) по факту воспрепятствования осуществлению функций временной администрации по управлению ______________________ (полное фирменное наименование кредитной организации), действующей на основании приказа Банка России от "__" _________ 201_ г. N ______, должностным лицом кредитной организации (филиала кредитной организации) ______________________ (инициалы, фамилия, наименование должности, полное фирменное наименование кредитной организации (полное наименование филиала кредитной организации), место нахождения кредитной организации (филиала кредитной организации), иным лицом _________ (в случае осуществления воспрепятствования лицами, действующими по поручению кредитной организации, указывается имеющаяся информация, позволяющая определить субъекта нарушения) при __________ (указать обстоятельства, при которых произошло правонарушение: доступ в здание, получение документов, отчетности, передача печати (при наличии), лицензии, согласование сделки и другие обстоятельства), выразившееся __________________ (указать действие (бездействие), являющееся нарушением ______________ (указать наименования нормативных правовых актов и номера статей (пунктов), которые были нарушены).

Объяснения должностного лица кредитной организации (филиала кредитной организации) (иного лица) __________________________________________________.

Иные сведения _____________________________________________________.

С актом ознакомлен    ___________________________   _____________________

                       подпись должностного лица    (инициалы, фамилия)

                    кредитной организации (филиала

                 кредитной организации) (иного лица)

От подписания акта отказался   ____________________   ___________________

                                  (подпись лица,      (инициалы, фамилия)

                                составившего акт)

Настоящий акт составлен в присутствии: _________________________________________________________________________

(инициалы, фамилии членов временной администрации и (или) иных лиц, присутствующих при его составлении)

Копию настоящего акта получил (отказался):

"__" ______________ 201_г.   _______________________  ___________________

                              (подпись должностного   (инициалы, фамилия)

                           лица кредитной организации

                        (филиала кредитной организации)

                          (иного лица), подпись лица,

                                составившего акт)

Руководитель (представитель)

временной администрации          ___________________  ___________________

                                      (подпись)       (инициалы, фамилия)

------------------------------

¹ Указываются основной государственный регистрационный номер кредитной организации по данным Единого государственного реестра юридических лиц, регистрационный номер кредитной организации, присвоенный кредитной организации Банком России и содержащийся в Книге государственной регистрации кредитных организаций.

------------------------------