Приложение. Справка о среднем заработке за последние три месяца по последнему месту работы (службы)

Фирменный бланк или угловой штамп организации

с указанием юридического адреса

                                   ИНН___________________________________

                                      идентификационный номер организации

                                  ОКВЭД__________________________________

                          код вида экономической деятельности организации

                                   СПРАВКА

       о среднем заработке за последние три месяца по последнему месту

                             работы (службы)

Выдана гр._______________________________________________________________

в том, что он (она) выполнял(ла) работу, проходил(ла) службу

с__________________________________  по__________________________________

                 наименование организации, N в/ч и т.п.,

на  условиях  полного  рабочего  дня  (недели):  __часовой   рабочий день

(смена), __дневная неделя (часовая неделя)

                               указать: количество рабочих часов в день и

                                  количество рабочих дней (часов)в неделю

на условиях неполного  рабочего  дня  (недели):  __часовой   рабочий день

(смена), __дневная неделя (часовая неделя)

                               указать: количество рабочих часов в день и

                                 количество рабочих дней (часов) в неделю

_________________________________________________________________________

 указать статью ТК РФ, на основании которой установлен неполный рабочий

                              день (неделя)

Средний заработок за последние три месяца составил ________руб. _____коп.

_________________________________________________________________________

                        сумма цифрами и прописью

Расчет  среднего  заработка  производится  в  соответствии   с   Порядком

исчисления  среднего  заработка  для  определения  размера     пособия по

безработице   и   стипендии,    выплачиваемой          гражданам в период

профессиональной подготовки, переподготовки и повышения  квалификации  по

направлению органов службы занятости, (постановление Министерства труда и

социального развития Российской Федерации от 12 августа 2003 года N 62).

Справка выдана на основании:_____________________________________________

                                лицевые счета, платежные документы

Руководитель организации ________________________/_______________________

                                подпись                 Ф.И.О.

Главный (старший) бухгалтер _____________________/_______________________

                                подпись                 Ф.И.О.

                            М.П.

"___"___________ 20 г. Телефон для справок_______________________________

 В соответствии с законодательством Российской Федерации ответственность

  за достоверность сведений, указанных в справке, несут руководитель и

                     главный бухгалтер организации.

        Заполнение всех реквизитов справки является обязательным.

                   Заключение органа службы занятости

В течение 12 месяцев,  предшествующих  признанию  гражданина  безработным

________________________ имеет _____недель трудовых (служебных) отношений.

 фамилия, имя, отчество

"___"_______________ 20__ г.   __________________   _____________________

    дата заполнения         подпись работника органа       ф.и.о.

                                службы занятости